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第32章 坐骨滑囊炎

1.为什么会发生坐骨滑囊炎?有何表现

坐骨滑囊位于坐骨结节与臀大肌之间,与坐骨结节紧密相连,且其外周包绕充斥着很多的脂肪结缔组织。在躯体端坐时,上半身的重力落在坐骨结节以及结节旁脂肪等结缔组织和外周宽厚的臀大肌、臀部皮下脂肪组织上,使坐骨结节的受力分散,局部结节的压强较小,如果坐于沙发等软垫坐位上,端坐应力将进一步减小,因此人们喜欢坐在柔软的位置上,如果还有靠背,更能使人体重量分解,使一部分头颅、上肢、躯干重量通过靠背传导坐椅后脚。

当人体进入中老年后,全身合成代谢下降,局部组织退变,水分含量减少,坐骨结节外周脂肪组织、臀大肌、皮下脂肪组织都会逐渐变薄,使坐骨结节及坐骨滑囊的压强增大,尤其稍瘦的中老年人久坐于坚实的硬板凳上,不断刺激、摩擦坐骨滑囊,便可发生坐骨滑囊炎。

坐骨滑囊发生炎症后,端坐于较坚实的椅凳时会感不适和疼痛,更不能久坐,有时自身会感知坐骨结节一侧或双侧可触及囊状肿物,压之有纯性疼痛感觉,肿块很固定,与坐骨结节密切连结。

加图:坐骨滑囊炎

2.怎么防治坐骨滑囊炎

发生坐骨滑囊炎后最好的防治方法是改变端坐受力局部坐骨结节压强,改坐有软垫的椅凳,如无固定坐位工作时,可自制加厚泡沫或太空棉可移动坐垫。

当滑囊内炎性积液较多时可做穿刺抽液减压治疗,同时注入曲炎舒松20~40mg,经2~3次治疗后,滑囊积液和炎性疼痛即可缓解治愈。当发病后不能改善坐位时局部坐骨滑囊的压力摩擦,炎症可加重,或反复发生,虽经滑囊内注入消炎药物而反复发病、且滑囊壁增厚明显者可做滑囊切除手术。

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