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第10章 肝硬化(1)

肝硬化是由各种病因长期损害肝脏而引起的一种常见的慢性肝病。其特点是肝细胞变性、坏死、再生,纤维组织广泛增生,逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。主要表现为肝功能减退和门脉高压。晚期可出现消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症。

科学的饮食对肝硬化康复至关重要。合理的饮食与营养,不但能增加机体及肝脏的抵抗力,而且对促进肝细胞再生、阻止肝细胞变性发展、改善肝脏血液循环和肝功f,均有十分重要的作用。

肝硬化病人在饮食营养方面应遵循“三高一适量”的原贝彳,即高蛋白、高糖、高维生素、适量的脂肪。

肝硬化病人都有不同程度的低蛋白血症。补充充足的蛋白质不仅能增加机体抵抗力,而且可以保护肝细胞,并使已损伤的肝细胞得以恢复和再生。一般讲,蛋白质大多来自痩肉、鱼虾、蛋类、乳类、家禽及豆制品等生理价值较高的食品。当然,肝硬化病情较重、肝功能严重受损时,要限制蛋白质的供给量。尤其是出现肝昏迷先兆症状时,每日蛋白质供给量应控制在50-55克,以减轻肝脏负担,防止肝昏迷的发生。

肝硬化病人要摄入大量的糖类食物,即碳水化合物。除米、面、杂粮、豆类等主食外,还可适量选用含糖丰富的食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等,以满足机体的需要。

肝硬化病人在饮食中还要供给丰富的维生素,尤其是维生素A、B族维生素、维生素C及维生素K等,这对保护肝细胞,抵抗毒素损害均有重要作用。要多吃新鲜蔬菜与水果。

脂肪摄入量过多会直接加重肝脏负担,所以肝硬化病人应适当控制脂肪摄入量。烹调油以植物油为好,少吃动物油及油炸食品。

伴有食管静脉曲张时,要吃半流质和柔软的食物。应避免吃带骨、带刺以及粗糙膳食纤维的食物,如芹菜、黄豆芽等,以防止刺伤食管静脉而造成出血。伴有浮肿或腹水的病人,要吃低盐或无盐的食物,以防造成水钠潴留,加重病情。另外,咸的食物如咸菜、咸鱼、熏肉以及酱油等尤应禁忌。可以多吃西瓜、冬瓜等,以促进利尿。肝硬化病人应绝对禁酒,不吃刺激性强的食物。

(1)黑鱼赤小豆汤

【组成】黑鱼1尾(约500克),赤小豆50克,精盐、味精、葱段、生姜、植物油各适量。

【制法】先将赤小豆用清水浸泡4小时,洗净。再将黑鱼宰杀,去鱗、腮及内脏,用清水洗净,切段,下油锅稍煎,加清水适量。然后加入葱段、生姜及赤小豆,用小火煮至赤小豆熟烂。调入精盐、味精,再煮一沸成。

【服法】佐餐当菜,吃鱼及赤小豆,饮汤,分次食完。

【功用】健脾益气,利湿消肿。

【调治】适用于肝硬化,症见腹水、尿少、白蛋白低下者。

(2)里鱼赤小豆汤

【组成】鲤鱼1000克,赤小豆100克,陈皮10克,花椒3克,

苹果3克。

【制法】先将鲤鱼刮去鱗,抠去鳃和肚腹,洗净后待用。将赤小豆、陈皮、花椒、苹果洗净后塞入鱼腹内,再将鱼放入盘中,另加适量姜、葱、食盐,灌入鸡汤,上茏蒸制。蒸1小时后出笼,另加绿叶鲜菜用汤略烫,浸入汤中即成。

【服法】分2-3次食完。

【功用】补肾益气,利水消肿。

【调治】适用于肝硬化,症见腹胀腹大、尿少、肢体浮肿、大便溏泻者。

(3)赤小豆冬瓜老鸭粥

【组成】青头老公鸭肉300克,赤小豆50克,冬瓜(连皮)100克,草果1枚,粳米100克,姜丝、麻油、精盐、味精各适量。

【制法】先将鸭肉洗净切成小块,冬瓜切成小丁,草果捣破用纱布包好。赤小豆、粳米分别淘洗干净,加水1000毫升。大火烧开后,加入鸭肉、冬瓜、草果包和姜丝,转用小火慢熬成粥。取出草果包,下精盐、味精,淋上麻油,调匀成。

【服法】早晚乘热空腹服下。每周服2-3次。

【功用】健脾益胃,利水消肿。

【调治】适用于脾肾阳虚型肝硬化,症见腹水、全身浮肿、小便。

(4)赤小豆山药饮

【组成】赤小豆50克,山药50克,白糖适量。

【制法】先将赤小豆洗净,入锅,加水适量,煮成半熟。再放入山药,煮成黍时周状,调人白糖即成。

【服法】当点心食用,当天吃完。

【功用】补益脾胃,利水除湿。

【调治】适用于脾虚湿困型肝硬化腹水,症见腹胀腹大、大便稀溏者。

(5)蒜鱼汤

【组成】黑鱼250克,大蒜100克。

【制法】黑鱼去肠杂洗净,大蒜去皮,加水适量,入锅蒸熟即成。

【服法】不加盐,饮汤,食鱼,食蒜。

【功用】利水消肿。

【调治】肝硬化腹水并发腹水感染、肠道感染者。

(6)莲菇甲鱼汤

【组成】莲子肉20克,甲鱼1只(约300克),香菇15克,猪痩肉100克,粳米100克,生姜丝、麻油、精盐、味精各适量。

【制法】先将莲子肉洗净,甲鱼去肠杂,切成小块。香菇水发、去柄,与猪肉共剁成茸。再将粳米洗净,加水1200毫升。大火烧开后,加入莲肉、甲鱼块、猪肉茸和姜丝,转用小火慢熬成粥,下精盐、味精,淋麻-由,调匀。

【服法】早晚乘温空腹服食。每周2-3次。

【功用】滋阴散结,补虚。

【调治】适用于肝肾阴虚型肝硬化,症见午后潮热、盗汗、口干咽燥、大便秘结者。

(7)清蒸甲鱼

【组成】甲鱼1只(重200-300克),生姜3片,细盐、黄酒适量。

【制法】甲鱼活杀,先用开水泡擦去膜,剖腹,留肝及腹蛋,去肠杂,洗净滤干。将甲鱼置于瓷盆中,背朝下,腹朝上,腹腔内放入生姜片,撒上细盐,淋上黄酒。旺火隔水蒸30-40分钟。

【服法】作点心空腹食,也可佐餐食,但须热食。

【功用】滋养肝肾,软坚散结。

【调治】适用于肝硬化肝肾阴虚且体弱者,症见右胁肋痛、腰膝酸软、形体消痩者。

(8)泥鳅粉

【组成】活泥鳅200克。

【制法】先把活泥鳅放清水中养1天,使其排净肠内废物。次曰放于烤箱内烘干或焙干,研末装瓶。

【服法】每日3次,每次10克,温开水送服。15天为一疗程,最多不超过4个疗程。

【功用】温中补虚,益气解毒。

【调治】肝硬化,症见少腹腰膝冷痛、腹胀便溏、白蛋白低下、小便量少者。

(9)泥鳅炖豆腐

【组成】泥鳅150克,豆腐100克,精盐、味精各适量。

【制法】将泥鳅去头和内脏,洗净后放锅中,加入精盐少许、7水适量。清炖至半熟,放入豆腐。小火慢炖至熟烂,调入味精,即成。【服法】每日1次,空腹I艮用,饮汤,吃泥鳅和豆腐。

【功用】清热利湿,利胆退黄,补中益气。

【调治】适用于肝硬化,血白蛋白低下、大便稀溏者。

(10)海带炖黑豆

【组成】鲜海带200克,黑豆100克,猪痩肉100克,姜5克,

葱5克,盐5克。

【制法】把黑豆洗净,去杂质。猪痩肉洗净,切成4厘米见方的块。海带洗净、切丝。姜切片,葱切段。把黑豆、海带、猪痩肉、姜、葱放入炖锅内,加水600毫升。把炖锅置武火上烧沸,撇去浮沫,再用文火炖煮1小时,加入盐拌匀成。

【服法】每日1次,每次吃海带、猪肉,随意喝汤。

【功用】活血,利水,祛风,解毒。

【功用】肝化水用。

(11)海带陈皮萝卜汤

【组成】海带25克,白萝卜250克,陈皮2片,调料适量。

【制法】海带、萝卜洗净切丝,加入陈皮和水煮汤,调味即可。【服法】喝汤吃萝卜、海带,每日2次。

【功用】理气解郁,软坚散结。

【调治】肝硬化,症见脘腹胀气、食欲不振者。

(12)海带绿豆汤

【组成】海带100克,绿豆100克,猪胫骨200克,盐10克。【制法】把海带洗净、泡发、切丝。绿豆洗净,去杂质。猪胫骨捶碎。把海带、绿豆、猪骨、盐放入炖锅内,加水500毫升。用武火烧沸,文火炖煮1小时成。

【服法】每日1次,吃海带、喝汤。

【功用】补肝肾,益精血,解毒药。

【调治】适用于肝硬化,症见肝脾肿大、胁肋疼痛、腹水者。

(13)陈皮香附蒸乳鸽

【组成】陈皮6克,制香附9克,乳鸽1只,生姜、葱各3克,精盐1克,黄酒10克。

【制法】把陈皮润软,切丝。制香附洗净,去杂质。乳鸽宰杀后,去毛、内脏及爪。姜切片,葱切段。把乳鸽、生姜、葱、精盐、黄酒、陈皮、香附放入蒸杯内,加水250毫升。把蒸杯置蒸笼内,用旺火大汽蒸40分钟g卩成。

【服法】每日2次,吃乳鸽、喝汤。

【功用】行气健脾,舒肝解郁。

【调治】肝硬化,症见肝区胀痛、白蛋白低下、乏力疲倦者。

(14)香附陈皮茯苓荼

【组成】制香附10克,陈皮10克,茯苓30克,山楂20克,红糖20克。

【制法】将陈皮、茯苓洗净后,晒干或烘干,切碎,研成细末,备用。香附、山楂洗净,切成片,放入纱布袋中,扎口,放入沙锅,加水浸泡片刻,用大火煮沸。调入陈皮、茯苓粉末,搅和均匀。改用小火煨煮30分钟。取出药袋,调入红糖,小火煨煮至沸即成。

【服法】早晚分服,代茶频频饮用。

【功用】疏肝健脾,行气利湿。

【调治】适用于肝脾不调型肝硬化,症见胁肋胀满疼痛、脘痞腹胀、大便溏泄或完谷不化者。

(15)白芍白术猪肉汤

【组成】白芍20克,白术20克,陈皮10克,蜜枣2枚,猪痩肉160克,白糖、突粉、油、盐各适量。

【制法】将白糖、盐、油与芡粉拌匀,加适量清水调开成腌料,备用。将猪肉洗干净,切成大薄片,加入腌料。白芍、蜜枣、白术和陈皮分别用清水洗干净,放入瓦煲内,加适量清水。先用武火煮到水开,然后改用中火继续煮1小时左右,再放入猪肉。煮到猪肉熟透,以少许食盐调味即可。

【服法】吃肉喝汤,分次食完。

【功用】疏肝健脾,解痉止痛。

【调治】适用于肝脾不和型肝硬化,症见胁肋疼痛不适、饮食无味、腹泻时作者。

(16)玉米须黑豆猪肉汤

【组成】玉米须30克,黑豆50克,猪痩肉100克,生姜5克,葱5克,盐5克,大蒜10克。

【制法】将玉米须、黑豆、猪痩肉洗净。将猪痩肉切成4厘米见方的块状,生姜切片,葱切段,大蒜去皮切片。把玉米须、黑豆、猪肉、姜、葱、大蒜、盐同放入炖锅内,加水适量。把炖锅置武火上烧沸,用文火炖煮1小时成。

【服法】每日1次,每次吃猪肉50克,随意喝汤吃豆。

【功用】平肝利胆,利水泻热。

【调治】适用于肝硬化腹水,或伴胆石症者。

(17)猪骨头路路通方【组成】猪骨头适量,路路通15克。

【制法】上2味加水适量,小火慢炖至肉烂、汤浓。

【服法】吃,每1次。

【功用】利尿消肿,保肝健脾。

【调治】肝硬化腹水患者。

(18)茯苓泽泻鸡汤

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