癔症。癔症发作时可出现双重人格，这是一类特别形式的自我意识障碍，表现同一病人在不同的时间内体验两种不同的内心活动，过着两种不同的生活，病人一会儿以自己的身分、语言、思想、情感和行为出现，而一会儿又以另外一个人的身分、语言、语调、情感和行为出现，先后表现出截然不同的两种人格，倘若病人先后表现出两种以上的人格，则称为多重人格。有附体病症状的病人，突然变成了另外一个人，往往以已故的亲友或邻居的“灵魂”的身分、思想、情感和语气说话，其内容多系病人以前听说或见过的上这已故有关人员的事情。本病的特点为：①病人性格特点为情感反应强烈而不稳定，具有高度的暗示和自我暗示性，具有自我中心和幻想性。②首次发作多由精神因素而致的强烈情感体验。③症状具有多样性，不论是情感爆发还是其他形式的精神发作，均带有强烈鲜明的情感色彩。④精神症状可因暗示产生，亦可因暗示而消失。⑤检查无阳性体征。
人格解体神经症。本症是一种轻型的精神障碍，是病人主观体验的某种改变，可有各种不同的表现形式：①现实解体：病人感到周围世界已经改变，体验到外界是不真实的，好像是两个主体的舞台，甚至像图片一样，也可以变得像一个平面，而颜色已正在改变，外界的事物可以变得很大或很小，很远或很近，变得模糊不清。外界事物好像没有立体感或没有生机。总之。体验到外界事物似乎是陌生的、不熟悉的，或者像朦上了一层云雾或纱帐。②人格解体：病人对躯体的体验，总觉得自己是不真实的，似乎自己已不存在，或者觉得自己的躯体或部分已经变得很大或很小，或觉得自己的躯体已被分开，是悬空的或空虚的，失去了正常的真实感或实质感，自觉身体已经麻木或体会不到有何感觉。③情感解体：病人表现缺乏情感体验的能力，体会不到什么是爱，什么是恨，亦不知什么是忧愁和烦恼，体会不到喜悦和欢乐。自感到对自己的父母、子女或爱人往日的热爱和眷顾，因此，病人感到非常伤心和痛苦。本病的特点为：①以人格解体为主要临床期；②病程呈持续性，至少为一年以上；③自知力存在，病人常感到痛苦和不安，有治疗要求，常求助于医生。
偏执性精神病。主要症状是具有系统牢固的偏执性妄想，如被害妄想、影响妄想、夸大妄想、嫉妒妄想等，病人对其妄想坚信不移，缺乏自知力，即使通过药物治疗也难支援这种病理性信念，因此愈后较差。特点：①以系统牢固的妄想为主要临床表现；②无或罕有幻觉；③发病年龄较晚，多为30岁以上的中年人；④病前有特殊的性格缺陷，如主观、固执、敏感多疑、自尊心强、自我评价过高、富于幻想性等；⑤病程冗长，久治难愈。
意志行为障碍
一、意志行为障碍的定义及特征
意志，是指人们自觉地确定目的，并支配其行为以实现预定目的的心理过程。认知、情感、意志虽是心理活动的各个过程，但知、情、意三者是不可分割的，意志是认知过程进一步发展的结果，它常受情感的影响。
意志具有指向性，动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现既定目标，必须果断地付诸行动。具备了这三个特征的意念活动才具有现实意义。
由于大脑皮质活动受到抑制或大脑皮质出现器质性损害，使之在确定目标或在意志行为过程中出现增强、减弱、犹豫不决等状态，均称为意志障碍。
二、意志行为障碍的分类
意志行为障碍可分为：
从量的方面分意志增强、意志减弱。
从质的方面分意志缺乏、犹豫不决、意志倒错。
包含矛盾症状、易暗示性、意志减弱、意志增强等类型。
1．矛盾症状
又称精神矛盾症，指对同一事物同时产生相互对立的意志活动，患者却根本意识不到其矛盾性。矛盾观念、矛盾情绪、矛盾意向等均属于此类，常见于精神分裂症。
其特点是：
一是对非常简单的事犹豫不决，如出门是步行还是乘车，朝左走还是往右转弯，见到人是打招呼还是不理睬。因对象及目的不明，故进退两难。
二是明确的矛盾观念、矛盾意向，患者却不能意识到这些矛盾性，也不去主动地予以纠正，部分患者整天处于矛盾之中，难以自拔。
三是矛盾观念、矛盾情感、矛盾意志在正常人中也可出现，所不同的是上述矛盾症状往往在一患者身上同时并存，且维持时间较长，难以纠正。
2．易暗示性
易暗示性，是指自己的思想和行为，不加分析思考却常为别人的暗示所支配。常见于癔症患者。
其特点是：
一是暗示性是人性的基本特征之一，每个人都有暗示性。人与人的差异只是在某些事情上容易接受暗示。易暗示性的患者则表现为不加分析思考全盘接受暗示。
二是易受暗示的患者，通常是被自己崇拜或信赖的人的暗示所支配。
三是不同的人格有不同的易受暗示性，有人认为易受暗示性是一种病理现象或是人格障碍的特性。
3．意志减弱
意志减弱，是指意志活动缺乏进取心和主动性，缺乏克服困难的决心和力量。常见于情感性疾病的抑郁症和精神分裂症单纯型。
其特点有：情感和意志是心理活动的两个方面，意志常受到情感的影响，情绪低落时对周围事物兴趣索然，对外界事物不产生动机，也缺乏应有的内在动力，意志活动往往减弱；认知和意志是心理活动不可分割的两部分，意志是认知过程进一步发展的结果。由于病理性认知的影响，如人格解体、现实解体等，感到世界上一切都是不真实的，意志活动可以出现减弱现象。
4．意志增强
意志增强，是指在病态的自信基础上伴有固执的行为。多见于偏执性精神病、精神分裂症偏执型及躁狂症。
其特点是：在病态情感或妄想支配下，患者可以坚持其某种行为是正确的，意志表现为极大的顽固性；在情感高涨的基础上，患者常会出现意志活动的增多，这也是意志增强的量化表现形式；患者可集中一切力量，采取所有措施试图达到正常人认为是无意义和无价值的目的，此属意志病态性增强。
情绪障碍
一、情绪障碍的定义及特征
情绪障碍可以分为情绪持续障碍、情绪发生障碍、情绪协调障碍等。
1．情绪持续障碍
是指患者在情绪反应强度和持续时间方面存在障碍。情绪持续障碍有以下一些形式：
（1）情绪高涨：患者情绪活动增强，愉快、幸福等情绪经常占优势，表情喜悦开朗，语言行动增多，喜欢与人交谈，对人爱说什么就说什么，别人讨厌也不在乎。
（2）情绪低落：患者心境忧郁低沉，悲观失望，不愿与人交往，语言行动减少。不管是好事或患者平常喜欢的事，只能使患者悲哀。
（3）情绪淡漠：患者对周围环境的变化缺乏情绪反应，对人对事冷淡，蛮不关心。面部表情经常处于无情绪状态。对意外事情不惊，受到捉弄不怒。
（4）焦虑：患者表现紧张不安，惶惶不可终日，常常有着大祸临头的不幸心境。患者常常伴有心悸出汗、手足发冷等植物神经反应。
2．情绪发生障碍
患者的情绪发生过程失调，波动非常大，通常持续时间比较短。情绪发生障碍主要有以下几种形式：
（1）情绪不稳：情绪易波动，喜怒无常，患者自己难以控制。
（2）情绪易激惹：对很小的刺激引起强烈的情绪反应，通常表现为激动、愤怒，因此出现毁物伤人的行为。
（3）情绪脆弱：患者极易伤感，对很小的事情也易感动或哭泣。虽然患者有时自己感到对那样的小事情不必大动感情，但自己却控制不住自己。
3．情绪协调障碍
主要表现在环境刺激与情绪体验不相符合，或内心体验与外部表情相矛盾。
（1）情绪倒错：情绪活动与通常人不一样，对喜事产生悲哀情绪，对不幸的事则高兴。
（2）表情倒错，表现为表情与情绪的内心体验相矛盾，如内心很高兴，但表情上却痛哭流涕。
（3）矛盾情绪，对同一事情同时产生相反的或两种不同的情绪，如患者对同一个人又爱又憎，对同一件事又喜欢又讨厌。
二、情绪障碍的分类
1．焦虑感
焦虑可以说是现代人的心理通病。美国心理学家弗雷汉（lahnd）曾说：“忙碌的年代，让现代人的灵魂空洞游移、烦恼不堪、焦躁不安，生机的表相下充满无助。”
可以把焦虑解释为担心。焦虑的人会把想像化为事实，变为恐惧。焦虑症者的焦虑不是来自环境的真正危险，而是虚无空想。
焦虑的人首要的特征是，常常觉得生活周遭危机四伏；其次认定自己不被喜欢；再者是自认无法解决生活上的难题；或者是妄想有人害他；最后出现流汗、心悸、不安、胃绞痛、慌乱等生理警告信号。
2．罪恶感
首先应该把它与羞耻二字分开。羞耻是做了一件令自己觉得不好意思的事被逮住，比如说是偷窥、性骚扰、暴露狂等等，而罪恶感则是一种“罪由心生”的感觉。比方说，认定父母的离婚，是自己童年做了太多的坏事所致。
严格说来，罪恶感应该是一种自我冲突，内化的行为准则与外在的评量标准差异大大所致。不在事本身，而在自己。
罪恶感的人往往会觉得自己很没用，常常作错事；喜欢迁怒他人；罪恶感的人习惯满怀怒火，音乐会取消、出门下雨、汽车抛锚，都会引起他的怒气；罪恶感的人常常心神不宁。
怀有罪恶感的人往往有潜藏极深的心病，他们大多是不良经历的受害者。因此他们大多对人对事抱着怀疑态度。倘若料定别人不信任自己，常常会由失望而引起愤怒并导致以侵犯相报复。敌意和愤怒是致命的心态，它们不仅是强化诱发心脏病的致病因素，而且增加其他病患发症的可能性——发怒是典型的慢性自杀。
潜伏“罪恶感”的人总是为自己杜撰和假想了许多“罪行”，因此他们害怕被报复，常常神经恍惚，惊吓不已。并以动不动就愤怒来发泄自己的害怕。
罪恶感“沉潜”心理，会使人的心理失衡。
3．疲倦感
“疲倦感”大致可以解释成心理上“精疲力尽”，对什么事都提不起劲，神情恍惚的感觉。
按照生理学的看法，一个人在经过一夜的休息之后，生理的机能，会迅速恢复原状，仿佛充电一样，但是有疲劳感的人则不会如此，他们经过一夜的睡眠后，仍然疲倦难当，无精打采，情绪上出现枯竭、耗尽、憔悴、虚空的感觉。他们常见的症状就是：意志消沉、颓丧不振、厌倦、无聊、烦透了等等。
疲倦感可以说是忧郁的初期症状，心理学家称之为“小小忧郁”，倘若不好好处理，就会扩大成为忧郁症。
疲倦感多少与过劳症有关，它们来自长期的不自量力，比方一人兼数职，长时间地搜刮自己，最后崩溃。
疲倦感的人的口头禅是“我累死了”。
据调查，目前人类的疲倦指数已是50年前的七八倍。
心理学家卡尔·亚伯拉罕（KarlAbraham）说：“不同文化、传统、个性的人，对情绪的表达显著不同，有的文化要求解放情绪，有的文化则要求压抑情绪。属于情绪压抑的文化传统，比较容易因为过多的压抑而形成疲倦感。”中国人所隶属的以压抑情绪为特征的东方文化，致使国人的疲倦感更加明显。疲倦感的形成，提醒“精神能”正处于人不敷出，该是贮储能量的时刻了。
