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第16章 诊病

刚才林路站的很近,医生的整个流程看得都很清楚。好奇心作祟,他通过眼镜也试着诊断下。虽说眼镜现在还无法扫描人类的健康状况,但他发现了一个可以绕过这个不足,无需中级扫描的方法:只是根据病人的临床表现来进行判定,眼镜再根据这些体征对比网上的疾病资料进行判断,虽说准确率肯定不高,但平日里当个预防性体检也是好的。

“突发意识不清,颜面发青,气喘,无口角流涎,无尿、便失禁。否认癫痫病病史,否认摄入特殊食物或药物。查体:全身皮肤青紫,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光感敏,颈软,无抵抗,四肢有自主活动,两肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,腹平软,未触及包块,体温36℃,脉搏120/min。

原因待查:癫痫?亚硝酸盐中毒性脑病?先天性心脏病?”

这三个结论里,先天性心脏病虽说有,但最近做过手术可以排除,故医生判断是癫痫病。但眼镜还提供了一种可能就是亚硝酸盐中毒,听他刚才讲话,村医应该没有对这点进行鉴别。

为了估计眼镜这样推测的准确率更为了避免村医失误可能造成的伤害,人命关天,林路还是打算把眼镜的推测说出来。

他走到正低头收拾仪器的村医旁边,低声提醒道:“你好,这个病人的体征表现也很有可能是亚硝酸盐中毒。”

“这怎么可能,我刚才问过不是没吃什么特别的东西嘛,他……”村医刚开始还打算反驳,不知道想到了什么,一下子怔住了,没有再继续开口。

亚硝酸盐是一种强氧化剂,进入人体后可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,令其失去携氧功能,致使人体组织缺氧,出现皮肤青紫现象。而且亚硝酸盐对中枢神经系统有麻痹作用,它对外周血管平滑肌的直接松弛作用,可致周围循环血统衰竭。轻症表现为消化道和神经中毒症状,有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻同时有头晕、头痛、周身乏力、嗜睡、出汗等。皮肤青紫是此病的特征,表现为口唇、指甲青紫,全身皮肤、黏膜呈紫黑色和蓝褐色,发绀,严重者血液亦呈深棕色,呼吸困难、昏迷,并出现血压下降、心律不齐及尿、便失禁,若不及时救治,可因呼吸肌麻痹或循环衰竭死亡。

这病多出现在食用过量陈腐、剩余过久的蔬菜及新腌制的咸菜(其亚硝酸盐含量2-8天最高,20天后无毒害),饮用含大量亚硝酸盐的井水、蒸锅水,错把亚硝酸盐当作食盐或碱面食用等。

“老张头,你再好好想想,今天孩子都吃喝了什么,再给我说一遍。”村医拽住急着跟随孩子回房间的男孩父亲问道。

“也没什么,呃,早餐吃的是孩他妈做的包子和粥,中午几个炒菜,晚上……”男孩父亲看村医的表情很严肃,以为有什么反复,忙抓紧回想。

“不是这些,孩子单独吃喝过什么?”村医很急躁。

“没有了啊,只是吃饭前热的很了,孩子贪凉从井里舀了两瓢水喝。”男孩父亲突然想到了这一段。

“就是这个。”村医握拳砸了下手掌。

“最近村里不知为啥有些鸡、鸭和猪死掉了,送去检测说是亚硝酸盐中毒。当时还以为气温高,吃了些烂菜叶、剩菜的原因也没深想。他这一说,这样看来这病也很有可能,没想到这祸害是在井水上。井水怎么还有毒了呢。”村医指着一旁的林路对男孩父亲说道,心中有很多的不解。

虽说这村医主要医人,但村里畜医需要帮忙的时候也需要他这个半专业人士上手,所以对村子里的牲畜情况也很了解。以前没联系起来还好,林路这么一说,村医就全给串到一起了。

这人也得了这样的病,这可不能等闲视之了。他这-所以里检测设备少,没法给出详细结论,必须到医院检查才行。

这中毒可是能要人命的。幸亏村子里早通了自来水,村民很少会去喝井水,所以这危险现在才发现。

“你们几个小子停下,先不要动他。老张头赶紧给120打电话,越快越好。”村医高声喝止了几个找来担架准备把男孩抬上楼的小伙,催促男孩父亲抓紧打电话。

房内情况突发变化,村医的举动让大家一片惊愕,茫然的看向他们的方向。

“这孩子可能不是癫痫,有可能是亚硝酸盐中毒,必须到医院看看才行。”村医见众人有些糊涂,只好朗声解释。

好在男孩父亲心切,最早反应过来,忙掏出手机开始打120。而房间内其他人嗡嗡声响成一片,不时抬头关注站在一起的村医和林路,知道是林路对村医说过什么,才会引起这些变化。

“以前没见过你啊?是做医生的?”等救护车来的这段时间内,村医一边护理在男孩身边,一边对仍站在他身旁,有些不知所措的林路问道。

“呃,我是过来走亲戚的,人没在家,看这边出事了,跟着过来看看。我也不是医生,只是在网上看到过有关亚硝酸盐的报道,看这男孩的体征和文章里描述的很像,这才多嘴问句。你别怪罪就好。”林路为自己的提醒找了个理由。

“没想到,你没学医眼力也这么厉害。幸亏你提醒,要不然拖久了,孩子的命都没了。我以后可就没法在村子里呆了。”村医到现在仍心有戚戚。

一个村庄里,村民间难免沾亲带故,要真出事了这职业就没法干了,更何况一条年轻的生命白白没了,他以后情感这关也过不去。虽然现在还无法判定,但在心里他却有6、7分的把握是这个原因。

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