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第40章

加减香苓散枳壳(麸炒) 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通 滑石 车前子三棱 莪术 川楝子 元胡索 甘草上锉。姜、葱煎服。专治偏坠气。初起憎寒壮热。发表。轻者一服而愈。

一论疝气偏坠疼痛。属肾虚者。久服除根。六味地黄丸(方见补益)全料。内加人参(三两) 甘二两酒打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。淡盐汤下。

一论狐疝者。昼则气出。而肾囊肿大。令人不堪。夜则气入。而肿胀皆消。稍无疾苦。

盖狐之为物也。昼则出穴而溺。夜则入穴而不溺。以斯症肖之。故曰狐疝。夫昼。阳也。夜。阴也昼病而夜痞者。气病而血不病也。补中益气汤。(方见内伤)根据本方加酒炒黄柏、知母。

一论癫疝者。顽疝也。睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传。得于有生之初已然。非若有生之后。三因所致之疾也。故不必主治。

一论诸疝疼痛。太学生徐扩吾传。

猪苓 泽泻 木通 赤茯苓 胡芦巴 川楝肉 海藻 牵牛 巴戟 桂心 竹茹上锉。水煎。空心服。

一论治疝气。许碧 传。

槟榔(一两) 木通(一两五钱) 橘核 川楝子 小茴香 白茯苓 白术 猪苓 泽泻(各一两)上锉。水煎。空心服。

一治偏坠气痛。用江枳壳、橘核、角茴三味。同炒至褐色去壳。将三味捣烂。头酒煎服立愈。

一治偏坠气。用猪悬蹄烧存性为末。每服三钱。黄酒调下。

一论治小肠偏坠气。用猪毛烧灰。每服二钱。空心。热酒送下。立已。一方。加小茴香炒。

一治疝气偏坠。肿痛不可忍。用槐子一钱炒为末。入盐三分。空心热酒送下。立消而止一治阴囊风痒。宜浮萍煎水洗之。如成疮。用黄连、轻粉、鸡蛋壳烧灰。将末擦之。即已。

一治阴囊痒不可忍。宜猪肉汤。加胡椒煎汤。洗之立已。

一治阴囊肾茎。肛门瘙痒。抓破出血。好而又痒者。陈久酽醋二碗。熬至一碗。洗患处立已。

一治外肾肿大疼痛者。用大黄末。酽醋调敷患处。立消。

一周少峰亲家患疝气。偏坠肿痛。不可忍者。遇一秀才传一方。用黄土。水和作干泥拍作大饼。火炷柱架火上烘热。熨痛处。冷则再易。立愈。

一外肾因扑损而伤。睾丸偏大。有时疼痛者。中有瘀血。名曰血疝。宜于夜分之时。自以一手托其下。一手按其上。由轻至重。玩弄百回。弥月之间。瘀血尽散。陈气皆行。诚妙术也虽年深日久。无不愈之。

一治外肾着惊缩小者。

麝香(二钱) 朝脑(三钱) 莴苣子(一茶匙)上用莴苣叶捣为膏。贴脐上。

一治偏坠疝气。车左源传。

苍术(一片童便人乳各浸三日炒干) 橘核(一两)上为末。酒糊为丸。每服百丸。空心送下。

一治疝气。戴耕愚传。

荔枝核(三钱烧存性) 小茴香(炒一钱) 川楝肉(一钱) 橘核(一钱)上为末。盐酒调服。看时令。先要发散寒暑。

一治外肾肿大。麻木痛硬。及奔豚疝气偏坠。

七制金铃丸川楝子(不蛀者四十九个去皮核切片分七制各用七个) 小茴香(二钱五分慢火同炒并用茴香)斑蝥(十四个先去翅同炒去斑蝥不用) 巴豆肉(十四个切作四段同炒去巴豆不用) 萝卜子(二钱五分同炒去萝卜子不用) 外加大茴香(炒) 青木香 南木香 辣桂(各二钱五分)上为细末。酒糊为丸。如梧子大。每服三十丸。食前。盐酒下。指日计功。打坠瘀血症本方加元胡索半两略炒。没药为末。酒调下。

一治肾大如斗。不过三服除根。

大小茴香 青皮 荔枝核(各等分)上锉散。炒黄。出火毒。为细末。酒调下二钱。日进三服。

一治疝气。外肾肿胀。神效。

四圣散小茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蝎(炒) 南木香(各等分)上为末。每服二钱。酒调服。一服立效。

痿者。手足不能举动是也。又名软风。下体痿弱。不能趋步。及手战摇。不能握物。此症属血虚。血虚属阴虚。阴虚生内热。热则筋弛。步履艰难。而手足软弱。此乃血气两虚。风湿之症。古方通用风药治之。非也。独东垣丹溪二先生治法。始合经意。而以清燥汤主之。

丹溪又分血热湿痰。气虚血虚瘀血等法。湿热。用东垣健步丸。燥湿降阴火。加苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类。湿痰。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁。气虚。四君子汤加苍术、黄芩之类。血虚。四物汤加黄柏、苍术。兼送补阴丸。亦有食积死。血妨碍不得下降者。宜从食积死血治之。他如潜行散、二妙散、虎潜丸。皆治痿妙药也。

一论六七月间。湿令大行。子能令母实而热旺。湿热相合。而刑庚金大肠。故寒凉以救之。

燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿 之病大作。腰下痿软。瘫痪不能动履清燥汤黄 (蜜水炒一钱五分) 苍术(米泔浸一钱) 白术(去芦炒) 陈皮 泽泻(各五分)人参白茯苓 升麻(各三分) 麦门冬(去心) 当归身(酒洗) 生地黄 神曲(炒) 猪苓(各四分) 黄柏(酒炒) 柴胡 黄连(各二分) 五味子(九个) 甘草(炙二分)上锉一剂。水煎。空心。温服。

一论此药能去风顺气。活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛。足胫枯细。名曰鹤膝风。兼治一切痹麻风湿。痿软挟虚之症。

大防风汤当归(酒洗一钱) 川芎(七分) 白芍(酒洗一钱) 熟地黄(一钱) 黄 (蜜炙一钱)人参(五分) 大附子(炮去皮脐七分) 防风(一钱) 牛膝(酒洗五分) 杜仲(姜炒一钱)甘草(炙五分) 羌活(五分) 白术(去芦一钱五分)上锉一剂。生姜五片、枣一枚。水煎。温服。

按上四物汤以补血。参、 、术、草以补气。羌、防以散风湿。以利关节。牛膝、杜仲以补腰肾。以附子行参、 之气。而走周身脉络。盖治血气两虚。挟风湿而成痹痿不能行者之圣药也。观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有余之风痹也。

一论五子益肾养心丸。治精血亏损。下部痿软无力。不能步履。(方见补益)养血壮筋健步丸 治症同前。

黄 (盐水炒一钱) 山药(一两) 五味子(一两) 破故纸(盐水炒一两) 人参(一两)白芍(酒炒两半) 熟地黄(四两) 枸杞子(一两) 牛膝(去芦酒炒一两) 菟丝子(酒炒二两)当归(酒洗二两) 白术(炒一两) 杜仲(姜汁炒二两) 虎胫骨(酥炙两半) 龟板(酥炙一两)苍术(米泔浸二两) 黄柏(盐水炒二两) 防风(六钱) 羌活(酒洗三钱) 汉防己(五钱)上为细末。用猪脊髓七条。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心盐汤下。

一治一切麻痹痿软风湿血虚之候。又治痢后脚软缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛足胫枯细。名曰鹤膝风。以十全大补汤去肉桂。加防风、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。

一人两足痿弱。不能动止。予用人参、鹿茸各五钱。上锉一剂。水煎。空心。温服。连进数服而愈。

一治两脚痿弱。不能行者。用新砖火烧红。以好醋浇之。候温布包。烙脚下遍处。立能行动。

一治肾气虚惫。腰膝酸痛。行步无力。

起痿丹菟丝子(酒洗煨烂捣饼晒干二两五钱) 肉苁蓉(酒浸二两) 川萆 破故纸(酒炒) 胡芦巴(酒炒) 沙苑蒺藜(微炒) 川牛膝(去皮酒洗) 川杜仲(酒炒) 防风(酒洗) 甘枸杞子(各二两)上为末。酒煮猪腰子。捣烂和丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。酒下。河间方。去枸杞子。加桂枝减半。

消渴

消渴之脉。数大者活。虚小病深厄难脱。

夫消渴者。由壮盛之时。不自保养。任情纵欲。饮酒无度。喜食脍炙。或服丹石。遂使肾水枯竭。心火大燔炽。三焦猛烈。五脏干燥。由是渴利生焉。心烦口渴。燥强中。二症皆消渴也。多渴而利。燥渴者。由热中所作。但饮食皆作小便。自利而渴。令人虚极短气。强中者。阳具不交。而精液自出。凡消渴之人。常防患。所怕者。一饮酒。

二房劳。咸食及面。俱宜忌之。大抵脉大者。易治。细小者。难医也。

一论消渴。引饮无度。脉实是也。

黄连 麦冬 牛乳 生地黄汁 生藕汁(各等分)上二味熬汁去渣。入和牛乳二汁。佐姜和蜜为膏。徐徐于舌上。以白汤些少送下。或将前二味药和汁为丸。如梧桐子大。每服五十丸。白汤送下。一日进十次。

一论治三消总治之方。服之立愈。

人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 生地黄(各一钱) 黄柏(酒炒) 知母黄连 麦门冬(去心) 天花粉 黄芩(各八分) 桔梗(五分) 甘草(二分)上锉一剂。水煎服。

天池膏 治三消如神。

天花粉 黄连(各半斤) 人参 知母(去壳) 白术(炒去芦各四两) 五味子(三两)麦门冬(六两去心) 藕汁(二碗) 怀生地黄汁(二碗) 人乳 牛乳(各一碗) 生姜汁(二酒杯)上先将天花粉七味切片。用米泔水十六碗。入砂锅内浸半日。用桑柴火慢熬。至五六碗滤清。又将渣捣烂。以水五碗煎至二碗。同前汁又煎二三碗。入生地等汁。慢熬如饧。加白蜜一斤。煎去沫。又熬如膏。乃收入瓷罐内。用水浸三日。去火毒。每用二三匙。安舌咽之或用白汤送下。

一论消渴。口干心烦。用天花粉长流水煎。当茶服之。立效。

一论治三消渴神效。用缫丝汤。如无缫丝汤。却以原蚕茧壳丝绵煎汤。皆可代之。不时饮之。极效。盖此物属火。有阴之用。大能泻膀胱中伏火。引阴水上潮于口而不渴也。

一论阴虚火盛。烦渴。引饮无度。

养血清火汤当归(一钱) 川芎(八分) 白芍(酒炒一钱) 生地黄(酒炒一钱) 麦冬(一钱) 石莲肉(五分) 天花粉(七分) 知母(一钱) 黄连(八分) 薄荷(五分) 乌梅肉(五分) 黄柏(蜜水炒五分) 甘草(五分)上锉。水煎。温服。

一治消渴病通用。

生地黄膏生地黄束如碗大一把。洗切研细。以新水一碗调开。用冬蜜一碗。煎至半。取出。入人参五钱。白茯苓去皮一两。为末。拌和。瓷器密收。以匙挑服。夏月可加五味子、麦门冬。

一治消渴。

玉泉丸人参 黄 (半生半蜜炙) 白茯苓 干姜 麦冬 乌梅肉 甘草(各一两) 天花粉(一两五钱)上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。温汤嚼下。

一人消渴。引饮无度。或令食韭苗。或炒或作羹。无入盐。日二三次。其渴遂止。

一人消中。日夜尿七八升者。鹿角烧令焦为末。以酒调服五分。日三次。渐加至方寸匕一治消渴。

天花散天花粉(一两) 生地黄(一两) 麦门冬(五钱) 五味子(三钱) 葛粉(五分) 甘草(五钱)上锉。糯米一撮。水煎服。

一论肾水枯竭。不能运上。作消渴。恐生。

参 救元汤黄 (蜜炒) 人参 粉草(炙) 麦门冬(去心) 五味子上锉。水煎。入朱砂少许。不拘时服。

一论一常人平日口干作渴。因饮酒食炙爆。补剂房劳。凡若此类过多。致令肾水枯竭。

不能上制心火。故有此症。后必有疽发也。宜先服此。以绝其源。及发后服此。尤有益也。

八味丸怀生地黄(酒浸瓦焙干二两) 山药(一两) 牡丹皮(八钱) 泽泻(酒浸焙干八钱) 山茱萸(去核焙一两) 肉桂(五钱) 白茯苓(去皮八钱) 五味(微焙一两五钱)上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。五更时。淡盐汤送下。温酒亦可。

一论心肾不交。消渴引饮。有人病渴用渴药。累年不愈。用加减八味丸而愈。其疾本以肾水枯竭。不能制火。心火上炎。是以生渴。此药降心火。生肾水。

一人不时发热。日饮冷水数碗。寒药二剂。热渴益甚。形体日瘦。尺脉洪大而数。时或无力王太仆曰。热之不热。责其无火。寒之不寒。责其无水。又云。倏热往来。是无火也。时作时止。是无水也。法当补肾。用加减八味丸。不月而愈。

一治肾水不足。虚火上炎。发热作渴。口舌生疮。或牙龈溃蚀。咽喉作痛。或形体憔悴寝汗发热。五脏齐损。以六味丸加肉桂一两。五味子四两。

一人形体魁伟。冬日饮水。自喜壮实。余曰。此阴虚也。不信。一日。口舌生疮。或用寒凉之剂。肢体倦怠。发热恶寒。以六味丸、补中益气汤而愈。

一晡热内热。不时而热。作渴痰唾。小便频数。而口舌生疮者。此下焦阴火也。以六味丸效。

。痉字之误也。强 者。坚强而劲直。颈项牵急而背反张也。此因风寒湿三者。客于太阳伤其大筋。筋牵而急。故令 也。然得之风湿者。令人有汗而不恶寒。名曰柔囗。昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒湿者。令人无汗恶寒。名曰刚囗。昔人以葛根汤主之是也。

小续命汤有麻黄、附子、杏仁。可以发表散寒。有桂枝、芍药。则可以解肌驱风。有防风、防己则可以驱邪胜湿。有人参、甘草。则可以益气柔筋。有川芎、黄芩。则可以和阴去热。乃附子之热。则可以温经。而亦可以去湿者也。

二歌

原来 病属膀胱。口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿。故分两症有柔刚。

无汗为刚须易识。惟有葛根汤第一。有汗为柔见的端。桂枝葛根汤救急。

二症皆宜续命汤。刚 去桂用麻黄。柔 去麻当用桂。只根据此法最为良。

小续命汤麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 白芍(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖) 桂枝甘草(各一钱) 防风 附子(炮去皮各五分)上锉一剂。水煎。温服。

葛根汤葛根(二钱) 麻黄(八分) 桂枝(八分) 芍药(二钱) 甘草(八分)上锉。生姜、大枣、水煎服。

一论刚柔二症。头摇口噤。身反张。手足挛搐。头面赤。项强急。与螈 同治法。

如圣饮柴胡 黄芩 半夏 赤芍 川芎 甘草 白芷 当归 防风 羌活 乌药上锉。生姜。水煎服。有汗是柔囗。加白术、桂枝。无汗是刚囗。加麻黄、苍术。口噤切牙。大便实。加大黄利之。

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