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第121章

通治肠风主方(《活人录》)防风(三钱) 生黄 山药(各一钱五分) 茜根 槐米 秦艽(各一钱) 黄连(五分) 甘草(三分)水煎空心午后服。(防风佐黄 ,达清升之气以透表,山药、甘草和中益脾,使血无虚渗之虞。秦艽、茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱,去黄 之骤补。日久加黑荆芥一钱,乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地三钱,白芍二钱,升麻五分。已上气血未亏,火盛便燥,可服剪红丸,或犀角地榆丸。如脏毒加生地三钱,茜根、升麻、陈皮各五分,减防风一半,去槐米。日久气血两虚,加人参,白芍各一钱五分,当归头一钱,升麻、陈皮各五分,减防风二钱,去槐米、秦艽,服犀角解毒丸。如结阴便血,浮肿气喘者,加茯苓二钱,人参、桑皮各一钱五分,炮姜、车前各一钱,陈皮五分,减防风二钱,去槐米、秦艽、黄连、甘草,兼服结阴丸。)犀角地榆丸犀角 黄芩 黄连 地榆 枳壳 槐米 当归 防风(各等分) 生地黄 乌梅肉 木耳(各加倍)蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。

犀角解毒丸犀角 升麻 羌活 防风 甘草 荆芥 牛蒡子 连翘 土枸杞(各等分) 金银花 当归身 生地黄 白芍药(各加倍) 蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。

肠风便血。(壮实者宜。)槐角子(五钱) 黄连 陈枳壳 地榆 贯众(各三钱)水煎服。(昔潘大司马患此,孙文垣用此方治之,一服即止,书其方于壁间,遇有便血者,治之无不立愈。)大肠泻血。(《普济方》)发灰(五钱) 鸡冠花 扁柏叶(各一两)研细末。卧时酒调下二钱。来早以温酒投之,一服见效。

肠风下血秘方 豆腐末入袋滤出浆者,带渣取出,锅内炒燥研末,每用三钱,如下紫血块者,白糖汤下,红血块者,砂糖汤下。虽远年便血垂危者,每日用三次神效。

又方(唐云峰)。陈荞麦面和犍猪胆汁,为丸桐子大,每早空心开水送下三钱。

又方(昭隐寺浣尘和尚传)。刀豆阴干,阴阳瓦焙,三钱,臭梧桐白根(切片,三钱)。煎汤调服。

又方(吴韵清)。柿饼七个,用好醋一斤同煮,醋将干,取起晒干。每早用开水细嚼一个,服至三四个即止。血痢亦效。

又方(怀德堂自验。)黄芩(炒黑,四两研细) 黑枣头(半斤,煮烂去皮、核)和捣为丸桐子大,每早晚各服二钱,终剂即愈。

便血。(江仍度。)黄 (蜜炙) 白术(土炒黄色) 茯苓神(各二两) 枣仁(炒三两) 当归身(酒炒,一两五钱) 莲鼻(酒炒,二十四个) 粉甘草(蜜炙七钱) 山栀(酒炒,六钱) 远志肉(一两,去心,甘草水炒) 地榆(酒炒,五钱)姜灰(四钱) 元眼肉(六两,煨烂,捣膏)共磨细末,用龙眼膏略加炼白蜜,和丸如桐子大,每早白汤送下四钱。(冬月白蜜不妨多用,夏月白蜜宜少用)便血(方配京)。茶馆内地下瓜子壳一撮煎汤,空心服,数次即愈。

肠风下血,久不愈者,兼面黄浮肿者。

蒲公英(连根采来,洗净槌烂,青盐腌一宿,晒干收一斤) 木耳(炒黄存性) 槐角子(炒黑,各一两)柿饼(炒焦存性) 鹿角胶(各二两) 陈棕( 灰五钱) 川连(一钱五分)共为末。神曲糊丸,每服二钱,空心白汤下。

肠风下血,妇人血崩,男子血痔。

扁柏叶 明矾(各一两) 月月红(炒黑) 陈棕( ) 广三七(各三钱)共研细,炼蜜为丸,白汤送下一钱,或二钱。忌大荤。

肠风下血。

青羊粪 秋后茄蒂(各等分,俱焙黑)上研末。用荷叶汤打老米糊为丸,白汤送下二钱

寒火疮门主论

王肯堂曰∶寒火疮生肛门外,溃烂如破,时流脂水,每晚发寒,继如火燎,多痒少痛是也。(《准绳》)澄曰∶曾见江西班粮艘周姓患此,每晚必用矾末掺之,方能定痒安睡,想风湿相乘,湿邪化虫使然也。

脱肛门主论

林氏曰∶或问方书云∶脱肛有气虚者,有血虚者,有血热或火盛者,人患此四者甚多,何遂至于脱肛也?答曰∶肛乃大肠之尽处,凡有形之糟粕从此而出,为人一身之门户,虚滑则滞下不收,枯燥则坚涩而难于转出,皆足以致病,而必责之于一气。盖凡有形之物,全赖无形之元气以转运出入,且肺与大肠为表里,而肺正统一身之元气,故人之登圊,亦由元气为之传导,使大肠有形之糟粕,得以传导而出,出已则清升之气复自下而上达于脏腑腠理四肢,是为常度。若脾肺久虚,气血亏损,则统运转输之机不利,全藉勉力努送而出。久久气滞,则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚,气陷而自脱者;亦有气虚不能传导,而血随因之枯涩,于是努力挣脱者;有阳明燥火亢极而热结便燥难出,因用力强挣,火性下迫肛门脱出者;有老年血燥,或产后血虚,液燥结滞难下,气弱无力以送,勉强挣脱者。有久泻或久痢,气血两虚,湿热下陷于大肠,因而滑脱者;有小儿亦因泻痢气虚,湿火下迫而脱者,总由气血不和,失其转输传导出入升降之常度,则有是证。自在医者参其脉证,体其虚实以治之。(《活人录汇编》)又曰∶久病虚陷自脱者,脉必虚微无力,以补气升提为主;气虚血竭,努力挣脱者,脉必涩弱而虚数,当以益气之中,加补血润燥升清之剂;大肠实火燥结,肛门肿痛而下迫者,其脉洪大而数,或沉实有力,以清火解毒之中,佐以升提;老年产后,总由气虚血少,脉必涩数无力,当以滋补升提;久泻久痢,无论大小脉,必虚微沉弱,虽主补益升提;倘余病未清,则清补相兼。(《活人录汇编》)《医论选要》曰∶脱肛治法,内宜温胃浓肠,收敛解毒之剂,外宜温汤频洗令和软,然后摩挲而入,则自愈矣。

冯鲁瞻曰∶夫肺与大肠为表里,肛者大肠之门也,肺实则温,温则内气充而有所蓄。虚则寒,寒则内气馁而不能收。是以肠头出露矣。多得于久痢不止,里急后重,努力肛开,外风所吹而致者;或伏暑暴注洞泻,肠头不禁者;或禀赋怯弱,易于感冷,啼叫努气,大肠虚脱者。盖泻痢未有不因风、暑、湿、热伤脾,脾虚则肺气即弱,大肠亦虚,土为金母,母虚不能生金,是以少被风冷,则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃,使金受母之益而上升,次投固肠之剂。外用熏掺等方,若久出而坚者,先以温暖药汤浇软,渐渐纳入。

又曰∶肛门为大肠之使,大肠受热受寒,皆能脱肛。且大肠者传导之官,肾者作强之官,酒色过度,则肾虚而盗泄母气,肺因以虚,大肠气无所主,故令脱肛。小儿血气未壮,老人血气已衰,皆有此证。

按丹溪所论,脱肛因气虚血虚者固多,亦有因气热血热者,宜兼脉候详察。气虚者补气,参、 、术、草、制升麻之类;血虚者四物汤;血热者凉血,四物汤加炒柏;气热者条芩、升麻之类,并宜升提。

脱肛门主方

验方(李常山) 梧桐叶煎汤熏洗。

提肛散 久痔气虚,肛门下坠及脱肛便血,脾胃虚弱。

人参 白术 川芎 黄 陈皮 当归 甘草(各一钱) 柴胡 升麻 条芩 黄连 白芷(各五分)水煎,食远服,渣再煎。

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