男女均禀天地之气而生,凡外感内伤之症,未尝不同,但女则别有调经、胎前、产后之治,所以别立一科也。男子之血宜静而不宜动,如或动焉,则吐血、衄血、泻血之病生矣。女子之血宜动而不宜静,如或静焉,则经闭、血枯之病生矣。总而言之,调经专理气,补心脾为主,盖血非气不行,心生血,脾统血也。胎前专以清热补脾为主,盖热清而胎安,脾健则不堕也。产后专以大补气血,兼行滞为主,盖产后气血大虚,且有瘀滞,虽有诸症,皆以末治,生化汤实为圣方也。知乎此,女科之大要得矣。
胎产脉候
女人于少阴心脉动甚,其胎已结;若按之滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别;左疾为男,右疾为女。故《脉诀》云∶尺数关滑而寸盛,阳搏阴别而雀跃是也。若胎离经,或一息二至三至,为将产之候。胎前脉宜洪数有力,若沉微者必难产,谓气血已败也。产后脉宜缓小无力,忌实大弦牢者,谓脉与病反,邪气盛也。
调经章
经云∶女子二七而天癸至,冲任满盛,月事以时下,乃有子。故得其常候者为无病。苟不及期而经先行,或过期而后行,或一月而经再行,或数月而经一行,或闭而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不调也。调治之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,下陷则举之,对症施治,以平为期。如芩、连、栀、柏,清经药也;丁、桂、姜、附,温经药也;参、术、归、茯,补虚药也;川芎附、青皮、元胡,行滞药也;牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶,固涩药也;升麻、柴胡、荆芥、白芷,升举药也。随症用之,无不效者矣。
妇人经候不调有三∶一曰脾虚,二曰冲任损伤,三曰脂痰凝塞,治之不可不审。脾胃虚弱者,经曰∶二阳之病发心脾,女子不月。夫二阳者,阳明胃也。胃主受纳五谷,长养血气,灌溉脏腑,流行经络,乃水谷之海,血气之母也,惟忧思虑则伤心,心气受伤,脾气失养,郁结不通,腐化不行,所谓长养灌溉者,失其全矣,故脾胃虚弱,饮食减少,气日渐耗,血日渐少,始有血枯、血闭及血少色淡,过期始行,数月一行之病。
冲任损伤者,经曰∶气以 之,血以濡之。故气行则血行,气止则血止也。女子之性,执拗偏急,忿怒妒忌,以伤肝气。肝为血海,冲任之系。冲任失守,血气妄行也。又褚氏曰∶女子血未行,而强合以动其血,他日有难名之病。故女未及二七天癸之期,而男子强与之合;或于月事未断之时,男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固。由斯二者,为崩为漏,有一月再行,不及期而行者矣。
脂痰凝塞者,盖妇人之身,内而肠胃开通,无所阻塞,外而经络流行,无所凝滞,则气血和畅,经水应期,惟彼肥硕者,脂膏充满,玄室之户不开;挟痰者,痰涎凝滞,血海之波不流。故有过期而经始行,或数月而经一行,及为滞为带,为经闭,为无子之病。
不及期而经先行
如往性温和,素无他疾者,责其血虚,且有热也。(俱用水煎,空心服。)当归(一钱) 川芎(八分) 赤芍(一钱) 生地(一钱) 知母(一钱) 地骨皮(一钱) 麦冬(一钱) 甘草(五分)如性躁急,多怒多妒者,责其血气俱热,且有郁也。
归身(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地(七分) 条芩(炒) 黄连(炒) 香附(便浸,炒,各一钱) 甘草(五分)如形疲,素无他疾者,责其血热也,用四物芩连汤主之。
当归(一钱,炒) 川芎(一钱,炒) 生地(一钱,炒)白芍(一钱,炒) 黄芩(一钱,炒) 黄连 黄柏 黄芩(各炒等分)用蜜丸,白汤下。
如形疲,素多痰,且有热者,责其冲任内伤也。用∶当归(一钱) 白芍(一钱) 熟地(一钱) 人参(一钱) 知母(一钱) 麦冬(一钱) 川芎(一钱) 甘草(五分)加姜枣水煎,更服地黄丸。
地黄丸 治女子冲任损伤,及胃虚血虚,血枯血闭之症。
熟地(八两) 山药(四两) 萸肉(四两) 白茯苓(三两) 丹皮(三两)蜜丸,空心白汤下。
如曾误服辛热暖宫之药者,责其冲任有伏火也。用∶归身(一钱) 赤芍(一钱) 生地(一钱) 知母(一钱) 川芎(七分) 黄柏(一钱,炒)木通〔去皮(一钱)〕 甘草(五分)更服三黄丸和之。
如形肥,多痰多郁者,责其血虚气热也。用∶当归 川芎 生地(姜汁炒,各一钱) 陈皮(五分) 半夏(五分) 白茯苓(五分) 生甘草(五分) 条芩(一钱) 香附(一钱,便浸炒) 黄连(一钱,炒)加姜,水煎服。
经过期而后行
如往性温和,素无痰者,责其血虚少。
八物汤主之,加姜枣。
当归 川芎 生地(酒炒) 白芍 人参 白术 茯苓 甘草(各等分)如性躁急,多怒多妒者,责其气逆血少气,前方加香附(便浸炒) 青皮(等分)水煎,兼服苍莎丸以调之。
苍莎丸 和中开郁。
苍术 香附(各三两,便浸一日夜) 条芩(一两五钱)共为末,汤浸,蒸饼丸。
如形疲,素无他疾者,责其气血俱不足也,十全大补汤主之。
十全大补汤 专治气血两虚,脾胃不足。
人参(一钱) 黄 (一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 炙草(一钱) 当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地(一钱) 肉桂(五分)加姜枣。
如形疲食少,责其脾胃虚弱,气血衰少也。用异功散,加当归川芎汤主之。
人参 茯苓 白术 陈皮 甘草(各等分。此五味名异功散)加归、芎、姜、枣,兼服地黄丸。
如形肥及饮食过多之人,责其湿痰壅滞,躯肢迫塞也。六君子加芎归汤主之。
参 术 陈皮 苓 甘 半夏加川芎、当归、香附(各一两,便浸)。
兼服苍莎丸。
如素多痰者,责其脾胃虚弱,气血失养也。用参术大补,即参 白术散加芎、归。
人参(五钱) 白术(七钱) 茯苓(七钱) 甘草(三钱) 陈皮(五钱) 莲肉(七钱) 山药(一两) 砂仁(五钱) 石菖蒲(五钱)加归身(七钱) 川芎(五钱)共为末,用荷叶包米,煮饭为丸,米饮下,兼服地黄丸。
一月而经再行
如性急多怒者,责其伤肝,以动冲任之脉,四物加柴胡汤主之。兼常服补阴丸,以泻冲任之火。
当归 川芎 白芍 生地加柴胡 人参 条芩 生甘 黄连(各等分)水煎。
补阴丸黄柏(炒) 知母(去皮)等分蜜丸,每服五十丸如曾服辛热之药者,用四物汤加黄柏、知母,服三补丸主之。
如曾伤冲任之脉者,用四物汤加人参、知母、麦冬服,及地黄丸主之。
数月而经一行如疲人责其脾胃弱,气血虚,用十全大补汤及地黄丸主之。
如肥人责其多痰,及气血虚,用六君子加苍莎导痰丸主之。
人参 川芎 白术 半夏(各七分) 白茯(一钱) 陈皮(一钱) 苍术(一钱)当归(一钱) 香附(一钱) 枳壳(一钱)苍莎导痰丸苍术(二两) 香附(二两) 陈皮(一两) 白茯(一两) 枳壳(一两) 半夏(一两) 南星(一两) 甘草(一两)用生姜自然汁浸饼,为丸,淡姜汤下。
经行或先或后
悉从虚治,加减八物汤主之。
人参 白术 茯苓 当归 川芎 甘草 陈皮 白芍 丹皮 丹参 香附加姜枣。
乌鸡丸 专治妇人脾胃虚弱,冲任损伤,血气不足,经候不调,以致无子者。神验。
用乌骨鸡一只,先以粳米喂养七日,勿令食虫蚁,吊死,去毛杂,以一个为率用。
生地(二两) 熟地(二两) 天冬(二两) 麦冬(二两)放鸡肚中,陈酒十碗,砂罐煮烂,取出,再用桑柴火上焙,去药,更将余酒淹尽。焙至焦枯研末,再加杜仲二两(用盐水炒),人参、炙甘草、苁蓉、故纸(炒)、小茴各一两,炒归身、川芎、白术、丹参、白茯苓各二两,香附四两(醋炒),砂仁一两。共研末,和上药末,酒调面糊为丸。每服五十丸,空心米饮下。
经将行腹痛
凡经水将行,腰胀腹痛者,此气滞血实也。桃仁四物汤主之。
归尾 川芎 赤芍 丹皮 香附 (醋炒) 胡索(各一钱) 生地(五分) 红花(五分)桃仁(二十五粒,研泥)水煎,入桃仁服。
如疲人责其有火。加黄连一钱、黄芩一钱。
如肥人责其有痰。加枳壳一钱、苍术一钱。
凡经水过多,腹中痛者,此虚中有滞也。加减八物汤主之。
人参(一钱) 白术(一钱) 白茯(一钱) 归身(一钱) 白芍(一钱) 生地(一钱) 炙甘(五分) 木香(五分) 青皮(七分) 香附(一钱,醋炒)加姜枣。
经水多少
如肥人行经来少者,责其痰碍经隧也。二陈汤加芎归主之。
陈皮(一钱) 白茯(一钱) 当归(一钱) 川芎(一钱) 香附(一钱,便浸) 枳壳(一钱)半夏(八分) 甘草(五分) 滑石(二钱)如疲人经水来少者,责其血虚也。四物汤加人参汤主之。
当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地(一钱) 人参(一钱) 香附(一钱) 炙甘(八分)加姜枣。
凡经水来太多者,不问肥疲,皆属热也。四物加芩连汤主之。
当归(一钱) 白芍(一钱) 知母(一钱) 生地(一钱) 条芩(一钱) 黄连(一钱) 川芎(五分) 黄柏(七分) 并服三补丸。
经水紫淡色
如紫色者,热也。四物加香附黄连主之。
归尾 川芎 赤芍 生地 香附 (便浸) 黄连 生甘 丹皮(各一钱)如白淡者,虚也。八物汤主之。
人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 熟地(一钱) 黄 (一钱) 香附(一钱,便浸炒) 炙甘草(五分)加姜枣,更常服地黄丸。
以上调经药,并宜于行经时,连进十余服,则经自调矣。丸药宜久服。
经闭不行
妇人经闭不行,其候有三∶脾胃损伤,饮食减少,气耗血枯而不行者。当补其脾胃,养其气血,待气血充生,经自行矣。不可妄用通经之剂,致中气益损,阴血益干,便成痨瘵而不可救。故有犹索千金于乞丐,日加棰楚,徒毙其生者矣。一则忧愁思患,恼怒怨恨,气郁血滞而经不行者。当开郁气、通滞血而经自行。苟用补剂,则气得补而益结,血益凝聚,致成瘕胀满,所谓养虎自遗患也。一则躯脂迫塞,痰涎壅塞而经不行者。当行气导痰,使经得行,斯谓之良工矣。
如因脾胃损伤,血枯不行者,加减补中益气汤主之。(乌鸡丸亦可服)人参(二分) 白术(二分) 黄 (七分) 柴胡(七分) 炙甘(五分) 当归(一钱) 白芍(一钱) 川芎(一钱) 陈皮(一钱) 神曲(五分) 麦芽(五分)加姜。更服煮参苓术丸,以经行为度。
如因气郁血闭不行者,用开郁二陈汤主之。
陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 苍术(一钱) 香附(一钱) 川芎(一钱) 半夏(七分) 青皮(七分) 莪术(七分) 槟榔(七分) 甘草(五分) 木香(五分)加姜。更宜服四制香附丸,以经行为度。(此丸乃妇人之常药。)四制香附丸香附(一斤,分四制) 酒 醋 童便 盐水(各浸三日,焙干) 天台乌药(八两)共末,醋糊为丸,白汤下。
如因痰者,用苍莎导痰丸主之。更服开郁二陈汤,去莪术,加枳壳(一钱)有愆期未嫁之女,偏房失宠之外家,及寡妇尼姑,欲动而不能得,遂憾愤而不能得伸,多有经闭之疾,含羞强忍,不欲人知,致成痨瘵之病而不可救。宜用四制香附丸,参术大补丸,攻补兼行,庶或有瘳。此七情之发,无法治之也。
有经闭不行,骨蒸潮热,脉虚者,增损八物柴胡汤主之。
人参(一钱) 白茯苓(一钱) 当归(一钱) 白芍(一钱) 生地(一钱) 麦冬(一钱) 知母(一钱) 柴胡(一钱) 甘草(五分)倘有汗,加地骨皮(一钱);无汗,加丹皮(一钱),加竹叶。
凡妇人虚有热者,皆可服之。如热太甚,服此不平,加炮姜(一钱)。神效。
如经闭发热,咽燥唇干,脉实者,四物凉膈散主之。
当归(一钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱) 生地(一钱) 黄芩(一钱,酒炒) 黄连(一钱,酒炒)栀子(一钱,炒) 连翘(一钱) 桔梗(一钱) 生甘(五分) 薄荷(五分) 加竹叶。凡血实形盛,脉有力者皆可服。
石瘕
因行经时,寒气自阴户入,客于胞门,以致精血凝聚,月信不行,其腹渐大,如孕子状。妇人壮盛者,半年之后,小水长而消矣;若虚怯者,必成肿病。温经汤主之。
归身梢(一钱) 川芎(一钱) 赤芍(一钱) 莪术(一钱) 人参(一钱) 牛膝(一钱) 故纸(一钱) 小茴(一钱) 炙甘(五分)加姜枣。更宜频服香附丸。
肠覃
因行经之时,寒气自肛门入,客于大肠,以致经血凝涩,月信虽行而少,其腹渐大如孕,为胎漏状。壮盛妇人,半年以后,便长水消,气盛而除;虚怯者,必成胀病。桂枝桃仁汤主之。
桂枝(一钱五分) 槟榔(一钱五分) 白芍(一钱) 生地(一钱) 枳壳(一钱) 桃仁(二十五粒,去皮尖、研) 炙甘(五分)加姜枣。更宜服四制香附丸。
崩
妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成崩中。崩久不止,遂成下漏。叔和《脉诀》云∶崩中日久为白带、漏下时,多肾水枯也。治有三法∶初止血;次清热;后补其虚,未有不痊者也。
凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛。神效。五灵脂不特治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。
初止血者,乃急则治其标也。四物汤调十灰散止之,血止为度。
藕节 莲蓬 艾叶 棕榈 大小蓟根 侧柏 干姜 油头发 山栀子以上十味,俱 存性,研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸。妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中。风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。
次清热。血既止,宜服清热之剂,用凉血地黄丸主之。
生地(一钱) 当归(一钱,醋炒) 黄连(五分) 黄柏(五分) 知母(五分) 本(五分)川芎(五分) 升麻(五分) 柴胡(七分) 羌活(七分) 防风(七分) 黄芩(四分) 生甘(四分)细辛(四分) 荆芥穗(四分) 蔓荆子(四分) 红花(一分)水煎,如血未止,再吞十灰丸。
血已止,热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。
人参(一钱) 黄 (一钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(一钱) 白芍(一钱) 熟地(一钱) 炙甘(五分) 白茯(五分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 益智(五分) 黄柏(五分,炒)加姜枣更宜。早服地黄丸,晚服参术大补丸,以平为期。
漏
凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也。宜用前加味补中益气汤,兼服鹿角霜丸主之。
鹿角霜(一两) 柏子仁(一两,炒) 归身(一两) 茯神(一两) 龙骨(一两, ) 阿胶(蛤粉炒成珠,一两) 川芎(七分) 香附(二两,醋炒) 炙甘(五分) 续断(一两五钱) 共末。山药(五两,研)米饮煮糊为丸,每服五十丸,空心温酒下。
经血妄行
如经妄行,或吐血、鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散加生韭自然汁服之。
赤白带下
带下之病,妇人皆有之。赤者属热,兼虚兼火治之;白者属湿,兼虚兼痰治之。年久不止者,以补脾胃为主,兼升提。大抵疲人多痰,要知此候,白带灸中极穴七壮,在脐下四寸。极效(《古今医鉴》)。
赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之。兼服三补丸。白带用加味六君子汤主之。
半夏(一钱) 陈皮(一钱) 苍术(一钱) 人参(一钱) 白术(一钱) 白茯(一钱) 炙甘草(七分) 升麻(五分) 柴胡(五分)加姜。兼服苍莎导痰丸。
带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、干姜(炒)。更服参术大补丸,以补脾胃之虚。又服补宫丸,以固下元脱。
补宫丸鹿角霜 白术 白茯苓 白芍 白芷 牡蛎( 、童便淬) 山药 龙骨( ) 赤石脂(等分) 干姜(减半,炒)醋糊为丸,空心米饮下。
白浊白淫白带辨症
妇人常有白浊、白带之疾,症既不同,治亦各别。白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚之症也,用白带久不止之法治之;白浊者,随小解而来,混浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也。加味二陈汤主之。
陈皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 白术(一钱) 苍术(一钱) 益智仁(一钱,盐炒) 炙甘(五分) 升麻(七分) 柴胡(七分)加姜。
遗白带方 酒煮白果三升,去心膜,晒干为末。每服三钱,白汤下。
白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。
温经汤方 妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。
半夏(一钱) 陈皮(一钱) 生地(一钱) 全归(三钱) 川芎(八分) 红花(八分) 白芍(八分) 秦艽(八分) 乌药(八分) 香附(一钱五分) 木通(三分) 青皮(七分)加姜。
通经方牛膝 花粉 木通 三棱 莪术 郁金 威灵仙 连翘 生地 葶苈 香附 芍药 蒺藜三蚕砂(炒) 茜草根去阏方川芎 续断 桃仁 红花 丹皮 鳖甲 生蒲黄 胡索 瞿麦 苏木 穿山甲月经不止方川芎 归身 木贼 地榆 樗白皮 倒挂尘(炒) 莲房 荆芥穗 侧柏叶 贯仲 乌梅竹肉 藕节 棕灰 大小蓟根 发灰 栀子
种子章
无男女则乾坤几乎息矣。男子匹配,所以广嗣,厥系非轻,勿谓无赖于人事也。生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不愆,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然,阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖戾,是以无子,虽云天命之有定,抑亦人事之未尽与。故种子者,男则清心寡欲以养其精,女则平心定气以养其血。补之以药饵,济以方术,是谓人事之当尽也。何谓男贵清心寡欲?盖形乐者易盈,志乐者易荡。富贵之人,不知御神,则荡心倾,不知御形,则盈必亏,此清心寡欲为男子第一要紧也。何谓女贵平心定气?盖女子以身事人而性多躁,以色悦人而情多急,稍不如意,即忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怒则气逆,怨则气阻。血随气行,气逆血亦逆,此平心定气为女子第一要紧也。药饵维何?男子宜服地黄丸,以补左肾之阴,加杜仲、苁蓉、巴戟、补骨、沉香,以补右肾之阳。女子宜服乌鸡丸,以养其血气,调其经候,斯为得理。若彼桂附丹石,动气耗阳,损血消阴之剂,一切止之。何谓济之以方术。如种子之歌、素女之论是也。女人无子,多因经候不调,药饵之辅,尤不可缓,若不调其经候而与之合,徒用力于无用之地,此调经为女人种子紧要也。
如肥盛妇人,禀受甚浓,及恣于酒食之人,经候不调,不能成胎,谓之躯脂满涩,闭壅子宫,宜行湿燥痰,用苍莎导痰丸、四制香附丸。
如瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气。宜凉血降火,用地黄三补丸调之。
如素有浊漏带下之人,经水不调,不能成胎,谓之下元虚惫,不能聚血受精。宜补虚涩脱,用乌鸡丸、补宫丸调之。
种子歌云∶三十时辰两日半,二十八九君须算;落红满地是佳期,经水过时空霍乱;霍乱之时枉费工,树头木底觅残红;管取放花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖言经水未行之时,血海正满,子宫未开,不能受精以成胎。经水既行,则子宫开,血海净,斯能受精矣。然自行经之时,算至三十个时辰,恰两日半,种子当贵其时。故一日二日三日与之交,则多生男;四日五日六日与之交,则多生女;七日之后,子宫复闭,不受胎矣。
妇人阴盾取象于月,若是朔至望,经行不失其候者,结胎易生子多寿。以月光渐生,月轮渐满也。若自望至晦,经行或失其期者,胎虽结,生子多夭。以月光渐消,月廓渐空也,此造化之理,可与得情者道之矣。素女论中,男有三至,女有五至,如男至而女未至,玉体才交,琼浆先吐,虽欲下应乎阴,而阴不从也。如女至而男未至,桃浪先翻,玉露无滴,虽欲上从乎阳,而阳不应也,所以无子。然气至者,亦有先后男女之别,如阳精先至,阴血后参,则精开裹血而成女。阴血先至,阳精后冲,则血开裹精而成男。故卜书云∶阴包阳,则桂庭添秀。阳包阴,则桃洞得仙。此之谓也。
何谓男有三至?盖阴痿而不举,肝气未至也;举而不坚,肾气未至也;坚而不热,心气未至也。肝气未至而强合,则伤肝,其精满滴而不射;肾气未至而强合,则伤肾,其精散漫而不粘聚;心气未至而强合,则伤心,其精冷而不热。此男子之所以无子,贵乎清心寡欲,以养肝肾心之气也。
何谓女有五至?盖交戏之时,面赤而热,心气至也。目中涎沥,渐睨视人,肝气至也。
娇声低语,口鼻气喘,肺气至也。伸舌吮唇,以身偎人,脾气至也。玉户开张,琼涎流出,肾气至也。五气皆至,而与之合,则情合意美,阳施阴受,有子之道也。
男女无疾,交会应期;三虚四忌,不可不避。三虚者,天地晦冥,日月薄蚀,电雷风雨。晦滋朔望,天之虚也;地震土陷,山崩水溢,地之虚也;忧怒悲恐,醉饱劳倦,人之虚也。犯此三虚,交而不孕,孕而不育,疾病且生,身之灾也。四忌者,一忌本命正冲,甲子庚申,灭没休废之日;二忌大寒大暑,大饱大醉之时;三忌日月星辰,寺观坛场之前,冢墓之处;四忌触忤恼犯,骂詈击搏之事。犯此四者,令人无子,且至夭也。
凡种子者,当应候之时,男服补肾益精之药,女则调其饮食,淡其滋味,避其寒暑,至夜半生气乘旺之时,根据上三至五至,三虚四忌行之,自然交而必孕,孕而必成矣。养生书云∶行房事切忌子时前,乃阳衰阴盛之候。
保胎辑要总论
凡有妇人即有生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者每抱忧疑,皆由未明此理之故。盖造化原不令人难生,人多不晓调摄,因而难生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫,因而逆生。难逆两端,关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠,缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。
凡为夫君者,宜平时家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调摄,临产有主张,不惧怕,不早用力,自无难产逆生之害。以受胎后论,即不能知古人胎教,凡宜禁忌者,亦当省悟。以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出胞衣而来,苟不甚耐顺时,见其腹痛半日、一日不产,即为难生,不知自胞衣未破,子未出胞衣,倘用药用符,催其速生,一催之间,多致误事。岂知天地生物,胎卵蠢动,皆自生养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产,亦不妨,须要忍痛安心,任其自然分娩。
受胎保护
受胎后,即宜用布一幅,阔六七寸,长短视人肥瘦,约缚二道,横束腰间,直至临盆方解去。若是试痛,仍不宜解,此有二妙∶胎未长成,得此则腰膂有力,些须闪挫,不致动胎,又能常令腹中窄狭,及到解开,则腹中乍宽,转身容易。
胎后睡时,须要两边换睡,不可尽在一边,要使小儿左右利便,手足惯熟,则产时中道而出不难矣。
孕后饮食宜淡泊,不宜肥浓,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。青蔬白饭,亦能养人。若在贫家,颇而不乏,但富贵之家,平日甘肥餍足,抑令崇俭,势所不堪,酌乎其中,胪列如下∶宜食诸物∶肚、肺、鸡、鸭、鲞、海参、腐皮、麻油、白菜、菠菱、笋、莲子、熟藕、山药、芡实。诸物总要洁治,多用清汤,吹去浮油,饮之最佳。(俱用白煎,忌用油煎。)此多为膏粱之人言耳。若藜藿之腹,正宜得肥甘而润之,何淡泊之有?但六七个月后,腐皮麻油二味最佳,不妨日日食之。麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品,积食一二百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,不宜熬熟。
忌食诸物∶椒、姜、煎炒、野味、猪肝、血、犬肉、蟹、黑鱼。
难产七因
一因安逸∶盖妇人怀胎,血以养之,气以护之。宜时常行动,令血气流,胞胎活动。若久坐久卧,血凝气滞则难产。常见田家劳碌之妇其产甚易,可知也。
一因奉养∶胎之肥瘦,气通于母,恣食浓味,以致胎肥难产。常见荆布之女容易产,可证也。
一因淫恣∶古者妇人有孕,即居别室,不共夫寝。若有孕而犯之,三月以前常知胎产小产,三月以后犯之,一则胞衣太浓而难产,再则子身多浊物而不寿,三则子出胞衣即多疮毒,出痘多细密难起,以致少亡。皆由父母欲火所结,可悲也。
一因忧疑∶今人不讲生产之理,或问祸福于鬼神,祷求于卜筮;或闻里中有产厄者,孕妇疑则惧,惧则气怯,故难产。
一因软怯∶如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,便腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出。又中年妇人,生育既多,血气虚耗,产甚艰难。须胎前服补气养血之药,调理健壮,则临产自无虑矣。
一因怆惶∶将产之时,有等愚蠢稳婆,不审正产与转胎,但见腹痛,遂用努力催生,产妇听从,以致横生。
一因虚乏∶临产用力太早,及儿欲出无力以送,是以难产。此时宜服人参接力则产矣。