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第142章 外集(76)

五脏资脾以生,万物从口而入。轻为宿食药易消,重为积聚方难执。内伤补中(益气汤)大有减加,挟外邪六经见证,详伤寒用药赋。挟痰及肥白人喘满吐痰,脉滑身热加竹沥、姜汁、半夏。痰火盛者加茯苓、黄连,倍陈皮,去升柴,恐升动痰为而生别证。挟热,合火郁汤。心胸瞀闷,身与手足心热,脉洪数,大便久不快者,加煨大黄;如大便涩滞,一二日一见,致食少食不下者,乃血少血中伏火而不润,加归、地、麻仁、桃仁;如大便不利,三五日一见者,非血结血闭不通,乃热则生风,病患必显风证,宜服人参黄汤加防风、羌活,大便通,一帖即止。内伤病退后余热在脏,燥渴不解者,只用参、、甘草水煎,入姜汁少许冷服,或单人参汤加干葛,引胃气上行以润口干;忧思过者,加木香、砂仁、白豆蔻;气滞加青皮。犯房者,阳虚去升柴,更加桂、附;阴虚去升柴,加熟地、山茱萸、山药;有热加牡丹皮。如梦寐间困乏无力加五味子;宿食加山楂、麦芽;食不知味加神曲;饥饿日久去柴胡加干山药。心下痞闷加芍药、黄连;腹痞胀加枳实、浓朴、木香、砂仁,天寒加干姜;心下痞而又觉中寒加附子、黄连;不能食心下痞者,加生姜、陈皮;能食心下痞者,加黄连、枳实。胃脘当心痛去苦寒药,加草豆蔻;或胁痛缩急加柴胡;腹痛加白芍;寒凉时加半夏、益智;冷痛加中桂;脐痛加熟地;泄加白芍、茯苓。此方惟上焦痰呕,中焦湿热及伤食膈满者不宜。详见内伤总方。

调脾生胃(丹)专去寒湿。

人参、白术补气,茯苓渗湿,各二两;麦芽、砂仁消食,半夏曲、南星燥湿痰,陈皮、青皮利气,白豆蔻、荜澄茄开膈,石莲肉清心,各一两;木香调气三钱;内南星三两,用姜汁浸一霄,调黄泥包煨半日去泥;为末,用粟米四两作饭焙干,乘热用姜汁和湿再焙,如是制七次,捣烂为丸绿豆大。每五十丸,姜汤下。生胃消痰、开胸膈、进饮食、肥白寒湿者宜。

伤冷木香丁香以暖脾,木香见丸巴霜五钱,荆三棱、神曲各十两,木香、柴胡各二两,香附、石三棱、草豆蔻各五两,升麻三两,为末,蒸饼丸绿豆大。每二十丸白汤下,量所伤服之。治伤生冷,心腹满痛。

丁香脾积丸良姜醋煮、丁香、木香、巴豆各五钱,莪术、三棱各二两,青皮一两,皂荚烧灰三片,百草霜三匙,为末,糊丸麻子大。每十丸至二十丸,五更汤下,利去三五行,以粥补住。治诸般食积气滞,胸膈胀满,心腹刺痛。如止脾积气,陈皮煎汤下;吐酸,姜汤下;呕吐,藿香、甘草煎汤下;小肠气,炒茴香酒下;妇人气血刺痛,醋汤下;呕吐,菖蒲煎汤下;小儿疳气,使君子煎汤下。

食热二黄大黄堪备急。

二黄丸黄芩二两,黄连一两,升麻、柴胡各三钱,甘草二钱,枳实五钱,为末,蒸饼丸绿豆大。每五七十丸,白汤或姜汤下。治伤热食痞,兀兀欲吐,烦闷不安。

大黄备急丸大黄、干姜、巴豆各等分为末,蜜丸小豆大。每三丸,热水或酒下,量大小服之,忌生冷肥腻。治中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥,口噤尸厥,卒死等证。

除原散用原食伤物烧存性为末,以连根韭菜一握捣汁调服,过一二时服下药催之,其所伤之物即下而愈。

星术丸牛胆、南星、白术、石膏、黄芩、芍药、薄荷各等分为末,砂糖调成膏,津液化下,或为丸服亦好。治吃茶成癖。

宽中山楂,全资神曲作糊;单山楂丸山楂蒸熟晒干为末,神曲煮糊丸梧子大。每六七十丸,白汤下。治胁膈痞闷,停滞饮食。

保和枳术,妙在荷叶捣汁。

保和丸山楂六两,神曲、半夏、茯苓各二两,陈皮、连翘、萝卜子各一两,为末,蒸饼丸梧子大。每七八十丸,白汤下。治一切食积,健脾加白术六两,名大安丸。

枳术丸白术二两或三两,枳实一两为末;先将荷叶捣,水浸米煮饭半熟,带饭汤入完荷叶内,就灰火中煨熟,和前末捣丸绿豆大。每五六十丸,米汤下。此法一补一消,医中王道,近世率以辛热助火消阴,致令胃火益旺,脾阴愈消,变为肠胃干枯燥结,不知脾胃属土属湿,湿热之病十常八九,岂可偏用热剂?如伤胃脘,心腹满闷,肢体沉重,加萝卜子五钱,神曲一两,红花一钱;伤湿热不化,加茯苓、芩、连各三钱,泽泻二钱,大黄一两,神曲糊丸服;伤豆粉、湿面、油腻,加半夏、神曲各一两,陈皮七钱,黄芩五钱,枯矾三钱;伤酥酪乳饼,一切冷病,加除湿汤一料:车前子,泽泻各五钱,神曲一两,干生姜、半夏、红花、甘草各三钱,茯苓七钱;气弱食少,加陈皮;饮食难化,疼痛泄泻,加人参、白芍、神曲、麦芽各一两,砂仁、木香各五钱;痰火胸膈郁塞,咽酸噎气吞酸,或酒积泄结痛,加黄连、白芍、陈皮各一两,石膏、甘草各五钱,砂仁、木香各二钱,川芎四钱;痞块,加黄连、浓朴各五钱;积坚,加莪术、昆布各三钱;伤冷腹痛溏泄,加半夏一两,砂仁、干姜、神曲、麦芽各五钱;挟气伤食,加川芎、香附各一两,木香、黄连各五钱;胸膈不利,过服香燥,以致胃脘干燥,噎膈反胃。加黄连、山栀、桔梗、甘草、石膏各五钱,白芍、当归各一两;胸膈顽痰交结,大便燥闭,加芒硝五钱;素有痰加半夏、陈皮、茯苓各一两,芩、连各五钱;素有气加木香一两;能食好食,食后反饱难化,此胃火旺,脾阴虚也,加白芍一两半,石膏一两,人参七钱,甘草五钱,黄连、香附、木香各四钱;年高人脾虚血燥,易饥易饱,便燥,加白芍、当归各一两,人参七钱,升麻、甘草各四钱,山楂、麦芽、桃仁各五钱。

枳术汤枳实、白术等分,荷叶少许,水煎服。治心腹坚大如盘,饮水所作,名曰气分。

脾冷而食不磨,参草术兮,砂豆陈皮等分;加减补中汤人参、黄、甘草、白术、砂仁、肉豆蔻、陈皮各等分,水煎服。

胃寒而饮不消,苍朴橘甘兮,白蔻参苓再入。

豆蔻平胃散苍术、陈皮、浓朴、甘草、白豆蔻、人参、茯苓等分由人,姜煎温服。

治积因名立五方,全凭损增;肥气丸当归、苍术各一两半,青皮一两,三棱、莪术、铁孕粉各三两,三味同醋煮一时,蛇含石五钱少醉淬,为末,醋糊丸梧子大。每三十丸,当归浸酒下。治肝积。

伏梁丸枳壳、茯苓、浓朴、人参、白术、半夏、三棱各等分,面糊丸梧子大。每五十丸,食远米饮下,治心积。

痞气丸附子、赤石脂、川椒、干姜、桂心各一两,乌头二钱半,为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每十丸,米饮下,治脾积。

息贲汤半夏、吴萸、桂心各一钱半,人参、桑白皮、苦葶苈各七分,甘草五分,姜枣煎服。治肺积。

奔豚汤李根皮、干葛各六分,川芎、当归、半夏各一钱,黄芩、白芍、甘草各五分,姜煎温服,治肾积。

以上五方,随证加减,所谓益元气,泄阴火,破滞气,削其坚也。

消块芫花与三棱,要量体质。

消块丸硝石三两,大黄上两,人参、甘草各一两,为末,用陈醋三升置瓷器内,先纳大黄,不住手搅,使微沸尽一升;下余药熬至可丸,则丸梧子大。每三十丸,米饮下,当利如鸡肝、米泔恶物,下后忌风冷,软粥将息。治瘕痞块,当先下此药,不令人困,须量体虚实,又治带下、绝产。

芫花丸芫花、朱砂各等分为末,蜜丸小豆大。每十丸,浓枣汤下。治疟母停水结癖,腹胁坚痛。

三棱煎三棱、莪术各四两,芫花一两,同入瓷器中,用米醋五盏浸之,泥封器口,以灰火煨令干,取出棱、莪,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸绿豆大。每十五丸,姜汤下。治食酒癖,血瘕气块。时发刺痛,全不思食及积滞不消,心腹坚胀,痰逆吐哕,噫酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷。如妇人血分,男子脾气横泄,肿满如水,桑白皮煎汤下。以上三方,皆霸剂也,体薄气弱者,慎用。

肉癖酒,乌白白芥阿魏收功;乌白丸乌梅、生姜各一斤,白矾、半夏各半斤,捣匀,用新瓦夹定,火焙三日夜,入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、丁皮、大腹子、枳壳各四两,为末,酒糊为丸,姜汤下五十丸。治酒积,消食化痰。

白芥丸白芥子、萝卜子各一两半,山栀、川芎、三棱、莪术、桃仁、香附、山楂、神曲各一两,青皮五钱,黄连一两半,一半用吴萸水炒,一半用益智仁水炒,为末,蒸饼为丸服。治男妇食积死血,痰积成块在两胁,动作腹鸣,嘈杂眩晕,身热时作时止。

大阿魏丸南星、半夏、山楂、神曲、麦芽、黄连各一两,连翘、阿魏、栝蒌仁、贝母各五钱,风化硝、石、萝卜子、胡黄连各二钱半,为末,姜汁浸蒸饼糊为丸,梧子大。每服三十丸,白汤下。治诸积聚。一方加香附,海石,治嗽。

小阿魏丸山楂二两,黄连一两三钱,连翘一两,为末,用阿魏二两,醋煮作糊为丸,白汤送下,治肉积,但脾虚者,须用补脾药煎汤下,切不可独用阿魏,恐有虚虚之祸。

痰痞血块,海石生漆如失。

海石丸海石、三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附、蚶壳、石各等分为末,醋糊丸梧子大,白术煎汤下三十丸。治痰与食积,死血成块,块去后,须大补之。

石丸半夏一两,用皂角水浸透晒干,山楂三两,石三两,为末,粥糊丸梧子大。每三十丸白汤下。治痰饮成积。

单壳丸又名瓦垄子,火醋淬三次,为末,醋糊为丸,姜汤下。治一切气血痰块瘕。

生漆膏阿魏一两,生漆(滤过)、木耳各四两,蜂蜜六两,和匀入锡罐内,密封罐口,置锅内水煮三炷香久,取起候冷,每服二茶匙,食远烧酒调下,日三次,忌油腻发毒物,治男妇痞块神效。

气聚香棱,王道无如通玄;香棱丸三棱、槟榔各六两,青皮、陈皮、莪术、枳壳、枳实、萝卜子、香附各三两,山楂四两,黄连、神曲、麦芽、鳖子甲、干漆、桃仁、砂、砂仁、当归尾、木香、甘草各一两,为末,醋煮面糊为丸如梧子大。每服三五十丸,白汤下。治五积六聚气块。

通玄二八丹黄连半斤,芍药、当归、生地、乌梅各五钱,为末,用雄猪肚一具,入药于内,以线缝之,将韭菜二斤铺底面,于锅内蒸之,候汤干,再添蒸一日,以药熟为度,取出俱入石臼内,捣丸梧子大。每七十丸。如饮食积聚等证侵,晨姜汤下,或不泄,或泻一二次,即以温粥补住;如泄痢,饭后茶清下即止。以姜汤则行,茶清则止,真治积聚,止泄痢,除拘急之妙药。

积纂平胃,伯药随宜出入。

纂积丹用平胃散一料为主,如气积无形,加木香、槟榔、青皮、陈皮、沉香、萝卜子、香附为佐,樟树皮少许,甚者以巴豆炒诸药黄色,去巴;血积有形,加三棱、莪术、牛膝、川芎、当归尾、鳖甲、红花、蚶壳、桃仁、乳没之类,甚者以芫花煮醋以制前药;酒积加葛花、黄连、砂仁、麦芽、陈皮、木香、猪苓、泽泻、车前子之类;果积加草果、山楂、香附、乌药、枳壳、菖蒲少许;鱼积加紫苏,甚者加青矾拌炒诸药,须先炒药热而后入矾可也;肉积加山楂、阿魏;饭积加麦芽、谷芽、神曲、枳实;水积加半夏、茯苓、葶苈、泽泻;浮肿加商陆汁为糊,或吸用青矾炒药不伤元气为妙;痰积加海粉、礞石、半夏、白矾、风化硝;寒积、新积加干姜、巴豆、良姜、茴香、丁香、白豆蔻、益智仁、菖蒲少许;热积、久积加黄连、黄柏、大黄、滑石;气弱者,通加人参;有泻者,加肉蔻;有虫者,用苦楝根皮一斤,皂角十片,以水一碗,熬膏搜和前药为丸,先用沉香为衣,后用雷丸、木香为衣,每十丸,四更时分沙糖水下,寻常醋糊丸梧子大。每三五十丸,空心米饮下。治一切积证,呕吐吞酸,胸膈痞闷,或为瘕,或泻或秘,脾胃怯弱,饮食不消,腹胀面黄,四肢酸疼无力,甚则为疽为肿,流为疮痈痿痹等证,此方积气丹合退黄丸纂成,加减由人。

追虫妙应(丸)最灵,槟榔十二两,黑牵牛三两,大黄、雷丸、锡灰、芜荑、木香、使君子各一两,为末,用葱白煎汤,露一宿为丸粟米大。每四钱,五更葱汤或木香煎汤下。取寸白虫,用东方上石榴根煎汤,面东服之,小儿服一钱或五分,天明取下病根,或虫,或如烂鱼肠,或如马尾、蛤蟆、小蛇,诸般怪物,或小便取下青、黄、红、白,或米泔等色。其虫皆因饮食中所感而成,此药不比巴霜、甘遂、砂等剂,不动真气,有虫取虫,有积取积,有气取气,有块取块,一服见效。凡人面上白斑唇红,能食心嘈,颜色不常,脸上生蟹爪露者,便有虫也。此丸四时可服,孕妇禁用。治山岚瘴气,传尸痨瘵,水肿疟痢,咳嗽黄胆,噎膈肠风痔漏,一切风气食积疼痛,疮癞热痰痞块,赤眼口疮,女人经脉不调,血瘕血闭,赤白带下,小儿癫痫,一切疳积、蛊积并治,一方去使君子,名七转灵应丹,如失声加沉香、琥珀,忌生冷荤腥等物一月。

贴膏神圣莫及。

神效阿魏散天竺黄、芦荟、僵蚕各二钱,阿魏二钱二分,番木鳖一个,儿茶、甘草各三钱,大黄一两,穿山甲七片,为末。每三钱酒调服,即化下脓血来,或醋调膏贴脐亦好。大治痞疾。

三圣膏风化锻石半斤为末,瓦器中炒令淡红色提出,候热稍减,次下大黄末一两,就炉外炒,候热减,入桂心末五钱略炒,入米醋熬成黑膏,浓纸摊开贴患处。

治蛊消毒,东坡雄矾(丸)三般;即蜡矾丸加雄黄等分,端午日为丸梧子大,每七丸熟水下。治蛊毒及虫、蛇、畜兽等毒神效。

消水毒饮吴茱半升,生姜、犀角、升麻、陈皮各一两,乌梅七个,用水七碗,煎至二碗,分二服。

理脾却瘴,经略金丹一粒。

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