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第8章

产后霍乱

产后霍乱。由劳伤气血。脏腑虚损。不能运化食物。乃感风冷所致。凡阴阳升降不顺。清浊乱于肠胃。冷热不调。正邪相搏。上吐下泻。名曰霍乱。

产后块痛未除患霍乱。

(〔吴按〕此病多发于夏秋之间。若吐泻一齐俱作为真霍乱。必用附子理中汤。或转筋加木瓜。缓治则无救。)

生化六和汤

川芎(二钱) 当归(四钱) 干姜 甘草 陈皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一钱)姜(三片) 煎服。

产后霍乱吐泻。手足逆冷。无块痛。

附子散

白术 人参(各一钱) 当归(二钱) 陈皮 炮姜 丁香 甘草(各四分) 附子(五分) 为末。粥饮调。每服二钱。

产后霍乱。吐泻不止。无块痛。

温中汤

人参 白术 当归 浓朴(各二钱) 干姜(八分) 茯苓(三钱) 草豆蔻(一钱) 姜(三片)

产后呕逆不食

人之胃腑为水谷之海。水谷化精。以为气血。荣润脏腑。产后劳伤脏腑。寒邪易乘于肠胃。

则气逆呕吐。而不下食也。又有瘀血未净而呕者。亦有痰气入胃。胃口不清而呕作。医者能随症调治。斯无失矣。

产后呕逆不食。

加减生化汤

川芎(一钱五分) 当归(三钱) 炮姜 炙草(各五分) 砂仁(五分) 淡竹叶(七片) 姜汁(二匙)产后七日外。患呕逆不食。

温胃丁香散

当归 白术(各二钱) 炙姜 丁香 陈皮 炙草(各四分) 人参(一钱) 前胡 藿香(各四分) 姜(三片) 煎服。

产后咳逆。呕吐。心忡。目眩。

石莲散

石莲子(去谷一两五钱) 茯苓(一两) 丁香(五钱) 为末。米饮下二钱。

产后口渴

产妇虚弱。口渴气

生津益液汤

人参 麦冬 茯苓(各二钱) 大枣(二枚) 小麦 竹叶(各六分) 栝蒌根 甘草(各一钱)

产后水肿

产后水气。手足浮肿。皮肤闲光荧色。乃脾虚不能制水。肾虚不能行水故也。治必大补气血为主。佐以苍术。白术。茯苓。补脾。如壅满用半夏。陈皮。香附。监之。虚加人参。木通。有热加麦冬。黄芩。以清肺金。

(〔吴按〕按之窝而不起者气也。按之无窝。随手起者水也。以此分别。乃要诀耳。)产后七日外水肿。

健脾利水补中益气汤

人参(二钱) 白术(三钱) 茯苓 白芍(各一钱) 陈皮(五分) 木瓜(八分) 紫苏 木通大腹皮 苍术 浓朴(各四分) 如大便不通。加郁李仁。麻仁。(各一钱) 寒邪湿热气伤表无汗。肿。宜补气血方中。加姜皮。半夏。紫苏。以表汗。 产后风湿。客伤脾经。气血凝滞。以致面目虚浮。四肢肿胀气喘。宜服五皮饮。

产后怔忡惊悸

此由产中忧惊劳倦。去血过多。则心中躁动不宁。谓之怔忡。若惕惕然而惊。中心怯怯。如人将捕之之状。谓之惊悸。治此二症。惟调和脾胃。补养心血。使志定气宁。气舒心安而病愈矣。然在分娩后。血块未消。宜服生化汤。且大补以行血块。血旺则怔定惊平。不必加定志安神之药。如块痛消止后。患此症。宜服下方。

加减养荣汤

川芎 当归(各二钱) 茯神 枣仁 人参 麦冬 远志肉 黄 白术(各一钱) 元眼肉(八个) 陈皮 炙草(各四分) 如虚烦。加竹茹(一团) 痰加竹沥。姜汁。

产后心血不宁。惊悸不安。

养心汤

黄 麦冬 枣仁 柏子仁(各一钱) 茯神 川芎 远志肉(各八分) 当归(二钱) 五味(十粒) 人参(一钱五分) 炙草(四分) 姜(二片) 煎服。兼服安神丸。

安神丸

黄连(酒炒) 生地 归身(各三钱) 炙草(五分) 为末。蒸饼糊丸。如绿豆大。朱砂(二钱)为衣。每服四十丸。

产后骨蒸

产后骨蒸。先用清骨散作汤药服。后以保真丸作汤药服。

清骨散

柴胡 前胡 黄连 乌梅(去核各二钱) 猪脊髓(一条) 猪苦胆(一个) 韭菜白(十根各寸上药四味为末。将髓胆韭同捣成泥。入童便一盏。熬稀糊入药末。捣为丸。如绿豆大。名清骨丸。每服三四十丸。清汤下。如上膈热多食后服。凡男女骨蒸。俱可服。惟上症须作汤药服。效更速耳。

保真丸

黄 川芎 地骨皮(各六分) 人参 白术 当归 天冬 麦冬 白芍 枸杞 知母 生地(各二钱) 茯苓 黄柏(炒各八分) 甘草(五分) 五味(十粒) 此丸方。上症加枣(三个)作煎药服。

骨蒸劳热。服清骨散作汤药。不应。再服下方。

加味大造丸

人参 当归 山药 枸杞(各一两) 麦冬 石斛(酒蒸各八钱) 银柴胡(六分) 生地(二两)胡黄连(五钱) 黄柏(酒炒七钱) 另将门冬。地黄。先捣如泥。加紫河车(一具) 如系蒸熟者亦另捣。然后入诸药末。和匀。捣匀为丸。若焙干河车则为末入药。捣匀蜜丸。

产后心痛

产后心痛。即胃脘疼。以胃脘在心之下。因伤寒气及冷物而作痛。且气近于心。故俗呼为心痛。殊不知心为君主之官。主血行气。统驭脏腑。血气盛则泰然安。血不足则怔忡。惊悸。

而不安。心岂可痛乎。若真心痛。手足青黑色。旦发夕死。夕发旦死。昔已论之详矣。治法当散胃中之寒气。消胃中之冷物。必用生化汤为主。而以散寒消食佐之。无有不安。若绵绵而痛。可按而止。又无块痛在腹。则当论虚而加补也。其产后心痛腹痛二症。因寒食与气上攻于心则心痛。下攻于腹则腹痛。二症治法。大约相同。均当用生化汤加肉桂。吴茱萸等热药。以温散之可也。

(〔吴按〕心者君主之官。痛则无救。凡俗名心痛。皆胃脘气痛也。妇女最多。甚至呕逆发厥。用胡索。五灵脂。丹参。当归。名加味拈痛散。屡效。)

加减生化汤

川芎(一钱) 当归(三钱) 炙姜(五分) 肉桂 吴茱萸 砂仁(各八分) 如伤食作痛。可照上伤食症条加减。下腹痛亦仿此。

产后腹痛

凡产后腹痛。先问血块有无。若无块痛。因遇风冷。乘虚入腹作痛。宜服加味生化汤。若有血块痛。只服生化汤调元胡索末(一钱) 块痛消止。产后遇风寒。乘虚入腹作痛。

加味生化汤

川芎(二钱) 当归(四钱) 炙甘草 炙姜(各四分) 桂枝(七分痛止减去) 防风(七分) 吴茱萸(六分) 白豆蔻(五分) 如服之块未消。再煎一服。送失笑散(一钱)

产后小腹痛

产后虚中感寒饮冷。寒气下攻。则小腹作痛。又有血块作痛者。亦有产后血虚。脐下痛者。

并宜加减生化汤治之。

加减生化汤

川芎(二钱) 当归(三钱) 干姜 甘草(各四分) 桃仁(十粒) 有血块痛。本汤送元胡索散(一钱) 亦治寒气痛。无血块痛。但小腹痛。又可按而少止者。属血虚。上方加熟地(三钱)延胡索 肉桂(各一钱) 为末。

产后指节头痛

凡产后虚劳。指节疼头痛。汗不止。

猪肾参汤

人参 黄 (各二钱) 生姜(一钱) 淡豉(一钱) 韭白(一钱) 当归(三钱) 用猪肾(二个)先将肾煮熟。取汁二碗。煎药八分盏。温服。

产后遍身痛

由产后百节开张。血脉流散。气弱则经络间血多阻滞。累日不散。故筋骨急引。诸节不利。

至腰背不能转侧。手足不能动履。或身热。头痛。若误作伤寒发表使汗出。则筋脉动惕。手足厥冷。变症百出矣。

通痛散

当归(三钱) 甘草(三分) 黄 白术 牛膝 独活 肉桂(各八分) 韭白(五根) 姜(三

产后腰痛

凡妇人肾位系胞。腰为肾府。至产劳伤肾气。损动胞络。或虚未平复。而风寒乘之。二者皆产后感风寒。腰痛不可转侧。

养荣壮肾汤

当归(二钱) 独活 桂心 川芎 杜仲 川断(各八分) 防风(四分) 桑寄生(二钱) 生姜(三片) 两帖后痛未止。属肾虚。加熟地(三钱)产后日久气虚。腰疼肾弱。服加味大造丸。

产后淋

由产后气弱。热客于脬中。内虚则小便频数。热则小便淋涩作痛。名曰淋。产后冷、热、膏

茅根汤

白茅根(一两) 瞿麦 茯苓(各五钱) 葵子 桃胶 人参(各一钱五分) 滑石(一钱) 紫贝(二个) 石首鱼头(四个) 灯心(一团) 先将石首鱼头研末。药熟入鱼首末。空心服。产后淋。小便痛。及血淋。

白茅汤

白茅根 瞿麦 车前子 冬葵子(各二钱) 通草(七分) 鲤鱼齿(一百个) 先将鱼齿研末。

药熟入末。空心服。

产后小便数

由脬内宿有冷气。因产发动。冷气入脬。致小便数也。

小便数及遗尿。

益智散

益智(大者二十个) 为末。每服二钱 米汤下。

桑螵蛸散

桑螵蛸(炒三十个) 人参 黄 (各三钱) 鹿茸 牡蛎 赤石脂(各一两) 为末。每服二钱,空心下。

产后流注

产后恶露流于腰臂腿足关节之处。或漫肿。或结块。久则肿起作痛。肢体倦怠。治法急用葱熨方。以治外肿。内服参归生化汤。以散滞血。毋缓也。治流注已成。自溃未成自消。

参归生化汤

川芎(一钱五分) 当归(三钱) 炙甘草(五分) 人参(二钱) 黄 (一钱五分) 肉桂(四分)马蹄香(二钱)

葱熨法

生葱(一握) 捣烂。炙熟作饼敷肿处。用浓布 二三层盖上。以熨斗微火熨之。

流注漫肿微痛。属形气病气俱不足。最难治。若已成脓。或未成脓。或不溃。此气血虚也。

宜服人参汤。如憎寒恶寒气虚也。宜十全大补汤。如日晡内热。宜四物汤。加人参。白术。

丹皮。如呕逆胃气虚。宜六君子汤加炮姜。如食少体倦。脾气虚也。宜补中益气汤。加倍升麻。如四肢逆冷。小便频数。肾气虚也。

宜补中益气汤加益智仁。

阴蚀五疳

妇人阴户中生疮。名曰 疮。或痛。或痒如虫行状。浓汁淋露。阴蚀几尽者。心肾烦郁。肾气虚弱。致血气留滞。经云。诸痛疮疡皆属于心。治当补心养胃。外以药熏洗。

千金阴蚀散

当归 川芎 芍药 地榆 甘草(各等分)用水五升。煎至二升。去渣熏洗。日三次。夜一次。

又方

猪油(十斤) 水(一桶) 煮极熟。以汁浸疮。冷再易热者。不过三五次可愈。

又方

虾蟆 兔屎(等分) 为末。敷疮亦良。

(〔吴按〕兔屎别名望月砂。为洗眼要药。)

女科后序

余岳丈陈贞甫太守。乃闽中修园先生后裔。素以医名。自幼受其指教。粗得皮毛。但医书汗牛充栋。惟择其最善者而从之。尝考岐黄。治病专精针灸。伊芳尹始传汤液。汉自仲景后。

初分门类。而妇幼乃有专科。然皆医国寿民。存心利济。非如近世射利之徒。私秘良方。行同市侩。所以人多轻视而医学埽地矣。光绪乙酉冬。吴君幼筠。以家藏竹林寺妇科秘本。拟将锓板。以广流传。由翁君式如见示。属为校订。详细读之。胎产诸症。备举无遗。其方亦属王道。并非离奇。但非一手所着。不敢断鹤续凫。强为连贯。况抄本讹误。句读难明。汤丸颠倒。分两参差。所关非细。千里毫厘。因稍加修饰。补短截长。酌添分两。配合君臣。

庶秘方可称全璧。苟居家者。既获此书。再益以达生福幼等编。则穷僻之乡。审症用药。较以性命付诸庸医之手。得失奚如。吾知书成后。胎前谙治法。产后多良方。久秘之本。竟得广传。岂非生民之庆幸也哉。校竣。序其缘起而归之。

光绪丙戌年。春正月。仁和礼堂曹秉纲。序于鄂匏斋。

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