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第8章

产后伤食服消食药致满闷

产后形体劳倦。虽少食亦运化羁迟。胸腹欠舒。故无嗳酸气味。不可即投消导。纵伤食而嗳酸。恶心。恶食。饱闷。当于生化汤内佐消导。若血块消尽。宜以参术为主。消导为佐。若夫因伤诸食。服消食开胃药多。反损胃气。必增虚饱满闷。多不思谷。医者又误认原伤食物未消。不敢用补助胃气之药。多致不救。予治此症。用长生活命丹。活人多矣。

长生活命丹

人参(三四钱) 水煎。调锅底饭焦末服。

(〔吴按〕锅底饭焦即俗名锅粑。)

产后类外感

产后发热。恶寒。头痛。毋认为伤寒太阳症。发热头痛。乍寒乍冷。或兼腹痛。毋认为少阳症。

皆由气血两虚。阴阳不和。而类外感。切不可用麻黄柴胡等发汗。重亡阴血。即明知虚中真感风寒。口伤冷物。若用药能调和营卫。诸症自退矣。

加味生化汤

当归(四钱) 川芎(二钱) 姜皮(四分) 桃仁(十粒) 枣(二枚) 煎温服。速服二帖。若诸症未退。加羌活。防风。(各四分) 服之后。病又不减。加连根葱(四根) 如呕吐。加藿香(三分) 姜(一片)

产后服消耗药增满闷积久成胀

凡产妇素弱。临产又劳。气血不足。胸膈不舒。胃虽纳谷。脾难转舒。若产后即服生化汤满。其产后或中满膨胀者。大率因伤食而误用消导。因气郁而误用顺散。又因多食冷物而停恶露。又因血虚大便燥结误下而愈胀。殊不知产后血气两虚。血块消后。盒饭大补气血。以补中虚。治者但知伤食当消。气郁当顺。恶露当攻。便秘当下。投药一帖不效。又投一帖。病者医者。不知新产妇服消耗药多。满闷益增。气不升降。温热助邪。积郁之久。遂成膨胀。医工以为尽技。病家咎于时气。又有喜食橘饼、橙丁。中满助成。岂知消导佐于补中汤。则脾强而所伤之物自消。则气亦散。助泻兼行。大便自通。而恶露即行矣。每见误用消导、耗气、攻下之药。以致绝谷食久者。用长生活命丹而更生者。百试百验。又误用而致膨胀者。仍用大补益气之剂。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言为过。予盖先用人参送锅焦粉。试引加之。以救绝谷。再遵丹溪医案。以救绝谷。产后中气不足中满。或嗳气虚饱。及误用耗气顺气药。致膨胀危症。

救误益气汤

人参(二钱虚加二钱) 白术(三钱) 白芍 神曲(炒各一钱) 大腹皮(洗) 陈皮(各四分)五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 如腹胁痛。或块痛。加砂仁(五分) 腹大痛加吴茱萸(一钱)产后大便不通。误服大黄等药。致成膨胀。或腹中痛块不止。

养生化滞汤

川芎 人参 茯苓 酒芍(各一钱) 当归(四钱) 陈皮(四分) 甘草 香附(各三分) 桃仁苁蓉(酒洗去甲一钱五分) 如胀甚。加人参(二三钱) 如血块痛。

将药送三消丸。以上三方。大率相同。可通用。俱遵丹溪方加减。屡治屡验。然治误服大黄。必须服归参。至半斤以上。大便方通。肿胀渐消也。

丹溪三消丸

(治妇人死血。食积。痰饮等症。)黄连(一两五钱。内一两用吴茱萸四钱。煎汁炒干。五钱用益智仁炒黄色。净用黄连。)(〔吴按〕净用者。去同炒之药也。) 萝卜子(一两五钱炒) 川芎 山栀(炒) 青皮 山棱(醋炙) 莪术(醋炙各五钱) 桃仁(去皮尖十粒) 香附(童便浸炒一两) 楂肉(一两) 为末。和匀。蒸饼为丸。用上煎药送。每服五六十丸。

产后感风寒嗽鼻塞声重恶寒

产后七日内外。感风寒嗽。鼻塞声重。恶寒。宜服生化汤。加杏仁。桔梗。如有痰加花粉。

勿用麻黄。以动汗。如嗽而血块不痛。用小柴胡汤。若患火嗽而声重。痰少。面赤。毋用凉药。大凡产妇有火并痰嗽。必调理产过半月后。方可用寒凉之剂。若半月前。还当重产。丹溪云产后不可发表。盖因其虚也。产后七日内外。感风寒嗽。鼻塞声重。

加味生化汤

川芎(一钱) 当归(二钱五分) 桃仁(十粒) 甘草 桔梗(各四分) 知母(八分) 有痰加花粉。姜煎服。虚弱有汗嗽。加人参(一二钱)产后半月内外。患嗽。有声痰少。

加味生化汤

川芎 当归 白芍(各三钱) 诃子皮 栝蒌仁 知母(各一钱) 甘草 兜铃 桔梗(各四分)款冬花(六分) 姜水煎服。

产后虚弱。百日内患风寒嗽。声重有痰。或身热。头痛。无汗。

加参宁肺止嗽生化汤

川芎 知母 诃子皮 栝蒌仁 生地(各一钱) 当归(三钱) 兜铃 桔梗 甘草(各四分)款冬花(六分) 煎服。

产后类疟

产后半月内外感。寒热往来。或午。或日晡。或夜间。发寒热。其发有期。其症类疟。此由血气并弱。阳虚寒作。而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用。惟调补气血。而寒热自除矣。毋用芩。连。栀。柏。以退热。毋用草果。槟榔。常山。以绝疟。如汗。气短。加人参。黄 。热加当归。人参。若产已及一月。其人尚虚。有患疟症。则用人参养胃汤。加减调理。再煎参术膏服。仲景云。伤寒寒热往来。一日二三度发者。阴阳俱虚。不可更发汗。

更下。更吐。与此意同。产后半月内外类疟。

加味生化汤

川芎 人参 白术(各一钱) 当归 青皮(各二钱) 甘草(三分) 茯苓 藿香(各八分) 乌梅(一个) 汗多加黄 枣仁(各一钱)产后已及一月类疟。

参术汤

人参(二钱五分) 白术 当归 茯苓 半夏(各一钱) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分)藿香(五分) 乌梅(三个) 水煎服。再服参术膏。

参术膏

白术(洗净焙干) 人参(各四两) 用水六碗。煎汁碗半。再将渣如法煎三次。共取汁六碗。

每日服半酒杯。以上药调服。或白汤下亦可。

产后恶露凝结成块虚症百出

产后儿下地时。恶露随下。则腹无块痛。而自舒畅。若腹失盖被。或伤寒凉物。则恶露凝结成块。虚症百出。腹胀。身热。骨蒸。五心烦热。食少羸瘦。或似疟。或月水不行。或块在两胁作痛。肠作雷鸣。嘈杂。眩晕。身热时作时止等症。治法当遵丹溪所云。欲泄其邪。先补其虚。用补中益气汤。送三消丸。使块消而人不弱。若消块无补。非惟块不可消尽。将食日减。甚至绝谷。

加减补中益气汤

人参 白芍 黄 (各一钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 陈皮 甘草(各四分) 姜(三片)水煎。送三消丸五六十丸。

产后大便不通

产后大便不通。因血少肠燥。在虚弱产妇。若多服生化汤。则气旺血盛。自无便涩之症。治者切勿用芒硝。大黄等药下之。使重亡津液。便闭愈甚。致成胀满。或致泻不止者。惟当以生化汤。加减治之。

助血调肠汤

川芎(八钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 陈皮(四分) 麻仁(炒研一钱五分)如血块痛。加肉桂。元胡索。(各五分) 水煎。食前稍热服。气虚汗。加人参黄 (各一钱) 汗多而渴。加人参。麦冬。(各一钱五分) 五味子(八粒) 如大便燥结。十日以上。

肛门必有燥粪。用蜜枣纳入肛门。其粪自化。或用麻油。竹管吹入肛门。或用猪胆汁亦可。

以白蜜煎褐色成膏。入水成枣。

产后妄言妄见

产后妄言妄见。由气血大虚。精夺神昏。妄有所见而妄言也。轻则梦中呢喃。重则不睡亦语。又有痰乘虚客于中焦。以致五官失其职。视听言动。俱有虚妄。毋认邪鬼。误用符水。以致不救。朱丹溪云。虚症有似邪祟是也。屡治此症。服药多。方能见效。

(〔吴按〕痰火逆传心胞。为虚中实症。急治不任攻伐。缓调恐成痼疾。况值产后。尤以扶正驱邪。消息而医之。)产后三日内。血块未除。患妄言妄见症。服下方三四帖后加减。

加味安神生化汤

川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 甘草(四分) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 枣仁(一钱) 枣(二枚) 水煎。

食远服。

产后三日内外。血块不痛。妄言妄见。此虚极之症。服下方但见平稳。虽未见大效。候药力充足。诸症方除。盖除痛须二十帖外。方见全效。

益荣安神汤

川芎(一钱五分) 当归(三钱) 茯苓 人参 柏子仁 枣仁(各一钱) 甘草(五分) 龙眼肉(八个) 陈皮(去白三分) 竹茹(四分) 如汗。加黄 。麻黄根(各一钱) 泻加白术。(一钱五分) 大便不通。切忌大下发汗。

产后少乳

产后乳汁不通。或乳少。

通脉汤

生黄 (一两) 当归 白芷(共五钱) 七孔猪蹄(一对) 将猪蹄煮汤。吹去浮油。煎药一大碗服。服后被覆面睡一觉。即有乳。或未效。再一服。无不通矣。若新产无乳。不用猪蹄。

只以药料用水和酒各半煎服。体壮者加好红花三四分。以消恶露。

(〔吴按〕黄 当归补血汤也。再加王不留行。通草叶。馒头。卧时煎服。乳即涌出。屡经试验。)产后育子乳少。无钱雇乳母。勉强乳子。以至母子俱疲。日食减少。急断儿乳。连服下方。

参术地黄汤

川芎 当归 黄 茯苓 麦冬(各一钱) 炙草(五分) 五味子(十粒) 人参 熟地 白术(各二钱) 陈皮(四分) 枣(二个) 如发热兼作骨蒸。兼服紫河车丸。惊悸有汗加枣仁(五

产后乳痈

产后生乳痈。未成脓。

栝蒌乳没散

栝蒌(一个连皮捣碎) 当归 银花 白芷(各一钱) 青皮 乳香 没药 甘草(各五分) 水煎服。此方并治胎前乳痈。

(〔吴按〕未溃时用蒲公英一两。酒煮捣烂。先饮酒。将渣敷患处屡效。)产后乳生痈。脓出后虚弱甚。

十全大补银花汤

人参 白术 熟地 黄 (各二钱) 当归 银花(各三钱) 茯苓 川芎(各八分) 甘草(五分) 如泄泻加莲子(十粒) 肉果(一个煨用)产后乳生痈。已破出脓。寒热往来如疟。一日一发。或二三日一发。不可作疟治。不可全用攻毒消痈药。亦不可用绝疟等药。当补气血。少佐去毒之剂数品。以除余邪。

补中去毒散

黄 银花 茯苓(各一钱) 人参 白术 生地(各二钱) 甘草 连翘(各四分) 当归(二钱) 青皮(三分) 白芷(五分) 乌梅(一个) 枣(一枚)

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