第9章 瘄子

绍兴谓之瘩子，苏州谓之沙子，其实皆风，感肺分。叶天士先生云：即属风感肺分，与发疹治法一样耳。当按四时法治之。在冬令发瘩，当用冬温法；夏时用暑风法；秋时用秋燥法；春时用风温法，则当用辛凉法，甘寒法，薄荷、连翘炒、大力子、桔梗、生甘、苦杏仁、麦冬、石膏、知母、玉竹、沙参、细生地、象贝、橘红、金银花、酒黄芩、冬桑叶。或大便作泻，加淡渗法，则生米仁、茯苓，又炒银花最妙。或火盛，则羚角、犀角、丹皮、焦栀子，或用苇茎汤、白虎汤，夏秋用，冬春断不可用桂枝、白虎、竹叶石膏汤，或又加蔗浆、梨皮，各因其轻重而用之。又有入心营则犀角地黄汤，加紫雪或至宝丹。大抵初起大便水泻者，不必服药。大便燥结不通，谓之闷瘠，最危。俗法用西湖柳，性热，《温病条辨》大忌之也。至棉丝绵、樱桃核，不知出于何书。儿科用之可笑也。道光癸卯间五月考时，考客患瘄，儿科用桂枝无不鼻衄。予用辛凉合甘寒无不即愈，而竟不用西湖柳。可见叶法不误人。又若初见怕冷，加荆芥亦可，（荆芥性温，怕冷是寒。）有寒邪故可用。余每用白蔻壳，以躯壳病，故用壳药，去壳寒也。若初起作呕，大力子易于作呕，用之呕更甚。然《内经》在上者，因而越之，风痰呕出，瘄疹出透矣，何妙如之！若怕其呕，加白蔻仁八分，即不呕。又本草，大便泻者，大力子禁用。以大力子能作泻也。然瘄子出，泻者不药可愈，愈泻愈妙。又瘄后水泻，亦不碍，用甘寒复以淡渗，加银花炭最妙。误用温热乃参术，必危，最怕吐血。