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第36章

竹沥、生地取汁,蜜各半,协议拌匀,桂为末,菖蒲为末各一两,上拌匀,慢火熬成膏,取梨汁化下。

失声(儿科)

吉氏方

治病后失声。

枣仁(一钱,炒) 茯苓(五分) 朱砂(二钱)为末,细丸,人参汤下。

行迟(儿科)

小儿三百六十日,则膝骨成,乃能行期也。有数岁不能行者,禀受肾元不足也。夫骨属肾,凭髓所养,肾气有亏,则不能充髓满骨,故软弱不能行者。复有重帏深闭,不见风日,或终日怀抱,筋骨不舒,是以难行者。又有离胎多病。肝肾俱虚,肝虚则筋弱,肾虚则骨柔,而不能行者,复有过食甘肥,有伤脾胃。乃绝化源,致成疳症。气血日惫而不行者,随症调治,亦有可复之天。

行迟(儿科)

虎骨丸

治行迟。一方加羚羊角、黄 。

虎胫骨(酥油炙) 白茯苓 肉桂(去皮) 防风 当归(酒洗) 干地黄(酒洗)酸枣仁 牛膝(酒洗) 川芎(各五钱)为末,蜜丸,黍米大,每三十丸,木瓜汤,食前服。

行迟(儿科)

五加皮散

五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜(各等分) 为末,米饮下。

人参地黄丸方见解颅门。

五软五硬五冷五缩五反五紧五陷五肿五喘五肓五恶候

(儿科)五软者,手脚腰背颈软是也。五硬者,手脚腰背颈硬是也。五冷者,手香港脚唇面冷是也。五缩者,手脚舌唇阴缩是也。五反者,眼唇舌项脚反是也。五紧者,咽喉口唇眼睛手脚阴囊紧是也。五陷者,囟门太阳眼轮胸下肩并陷是也。五肿者,手心人中舌头阴胫膝胫肿是也。五喘者,痘疮惊风虚喘吐泻下痢喘是也。五肓者,疮痘惊风久渴久痢久泻肓是也。不论何病,总皆恶候。

又谓五软者,胎怯也。有因父精不足,母血衰少而得者,有因母之血海既冷,用药强补而孕者。有因受胎,母多痰病,或年迈而有子者,或日月不足而生者,或服坠胎之剂不去,而耗伤真气者。是以生下怯弱,不耐寒暑,少为六淫侵犯,便尔头项软,手足软,身软口软,肌肉软,名曰五软。然头软者,肾肝之病也。盖肝主筋,肾主骨。肝肾若虚,项软无力,治难渐痊,他年必发。手足软者,四肢无力,而手垂,懒于举物,五岁而不能行,脚软细小是也。身软者,阳虚髓怯,六淫易攻,遍体羸弱谓耳。口软者,虚舌退场门,肌内软者,肉少反宽,不长肌肉,大概本于先天不足,而治独重于胃,盖胃为水谷气血之海,五脏六腑之大源也。五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手心脚心冰冷而硬,此阳气不营于四末也。《经》曰:脾主四肢;又曰:脾主诸阴。手足冷而硬者,独阴无阳也。故难治,肚筋青急者,木乘土位也。急用六君子汤,加炮姜桂升柴,补脾平肝。若面青而小腹硬者,性命难保矣。

小儿禀受肾气不足,而有五迟五软,解颅鹤膝诸候,当以六味丸加鹿茸补之。若精气未满而御女,致有头眩吐痰,发热盗汗诸候,当用六味八味二丸,及补中汤加减用之,然节斋谓,小儿无补肾法,盖以男子二八而精始满,既满之后,妄用亏损,则可补之,如先天禀受不足,理无可补,禀之。若足,何待于补,孰知诸脏有虚有实,而肾脏有虚无实,凡小儿之阴气未成,即肾虚之日也。或父母多欲,而所禀复亏,更肾虚之候也。阴气不足,而不知补之,则阴绝而孤阳亦灭矣。何谓可无补耶?此义惟立斋先生深知其奥,况小儿因天禀不足,致疾者,恒多,则先天之不足,难以或阴或阳为定论,张以六味八味二丸,以救小儿禀受阴虚阳虚者,全活甚众,岂止阴气不足而已哉!凡小儿面青 白,其出痘必主内溃不出,此即禀受肾中元阳不足也。久服八味丸方可挽回。若进肥儿丸,反速其毙矣。

天柱骨倒(儿科)

小儿有体肥容壮,不为瘦悴,孰知形体过肥,中气愈弱,是盛于外而歉于内也。忽然项软倾倒者,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵入风府,转于筋骨,肝主筋,肾主骨,肝肾既虚,筋骨俱弱,项垂无力,名天柱倒。然有三因,有因吐泻日久,元阳亏损者,此宜调补胃气;有因肝经伏热者,治宜轻剂凉肝;有因伤寒失表,壅而热甚,筋热则舒弛而不收者,总系真阳大败之恶症,极难调理随候加治,外用生筋等散贴项可也。

大抵五硬五软,多由先天,而天柱骨倒,根乎先天,变生于后天也。颈骨而称天柱者,谓其头以象天,名曰元首,承天之重,故云天柱也。天柱者,骨所立,而筋所束,肝肾之所属,诸阳之所达,诚紧要重大之部位,一至骨倒,天象已危,岂小故耶!然因吐泻日久,元阳大败者,乃症之虚者,危者,极难调治。如因伤寒失表,风邪入肝筋纵者,或肝胆伏热,筋络舒弛者,尚可疏风清热,仍滋肝肾为主,肝肾之本不拔,筋骨得力,而或有起势也。

天柱骨倒(儿科)

生筋散

治筋软无力,天柱骨倒。

木鳖子(六个) 蓖麻子(六十个,并去壳)研细,先抱头起,摩顶上。令热津调涂之。

一方贴项软。

附子(去皮脐,二钱) 天南星(去脐,三钱) 为末,用姜汁调,摊贴患处。

天柱骨倒(儿科)

五加皮散

治项软行迟。

五加皮为末,酒调涂,敷颈骨上,再用酒调服。

天柱骨倒(儿科)

虎骨丸

治脚软。见行迟门。

详虚实寒热大小总论合参

凡身寒脉细,二便如常,一切疾病,患后及汗出不食者是虚。若身热脉大,二便不利,能食闷瞀,烦躁甚褐者是实。面红如桃花色者,里盛外实也。大便黄稠,小便清澈者,阴阳分而脏内实也。夏不畏热,冬不畏寒,手足温暖者,禀气壮实,而表里安和也。面 白色者,气血衰少也。便粪青色者,胃与大肠虚冷也。吐乳食者,胸胃有寒冷也。乳食不消化者,脾虚也。遇冬而恶寒,逢夏而中热者,禀气怯弱,阴阳俱虚也。诸候出者为虚,入者为实,言者为虚,不言者为实,缓者为虚,急者为实,濡者为虚、坚者为实,痒者为虚,痛者为实。外痛内快者,外实内虚,外快内痛者,外虚内实,心腹皮肤内外诸痛,按之而止者为虚,按之而痛者是实。凡皮虚则热,脉虚则惊,内虚则重,筋虚则急,骨虚则痛,体虚则情,肠虚则世,三阳实,三阴虚,则汗不出,三阴实,三阳虚,则汗不止。大凡延医。先须察其新久虚实,虚则补母,实则泻子,如肺虚而痰实者,固当利下,先宜实脾,后与泻肺是也。凡肺病而复见肝症,咬牙呵欠者,易治,盖肝虚不能胜肺故也。若目直大叫,项急顿闷者,是肺病久虚,肝家强直反胜也,难痊。

验生死症诀大小总论合参

《灵枢》曰:腹胀身热脉大,是一逆也。腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也。

衄而不止,脉大,是三逆也。咳则溲血脱形,其脉小劲,是四逆也。咳脱形,身热脉小以疾,是谓五逆也。如是者,不过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也。腹胀便血,其脉大时绝,是二逆也。咳溲血形肉脱脉搏,是三逆也。呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也。咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不过一时而死矣。

凡面目俱黄而泽者,面黄目赤者,目睛光明彩润者,诸热神清安静者,虚症受补能食者,病势难危太冲有脉,补气不脱,囟门不陷,颜色爪甲,皆不昏黯者,皆为可治。

若目睛无光,瞳人不转,爪甲唇背俱黑,啼哭无泪,不哭下泪,吃乳不收,舌退场门外,汗出如珠者,唇不盖齿,口无津液,四肢垂冷,下泻黑血者,口作鸦声,喉中声嘶,口鼻干黑,手足口鼻皆冷者;面黑咬人,鼻黑身热,气喘不回,瞳人中陷,鼻孔如煤,眼眶青色,脚直肚大而现青筋者:耳叶廓黑,唇青黑色或如枯骨,赤贯瞳人,囟突及陷,鱼口舒舌,不能啼哭,啼哭无声,胸陷及突,吐出蛔虫者;身主青黑等斑,遍体不暖,长嘘出气者:伤寒连剂无汗,诸病天柱骨倒者;小儿百日内外发搐,愈而复作,面黑神昏者;目白面黑,或面目俱赤卒叫者,面青唇黑,或面黑目直视者:手掌无纹,口唇满反,人中无痕,寻衣摸缝,汗出不流,而舌卷者;阴结阳结,目无光若恍惚者;遗泄不觉,牙齿黑色,妄语错乱者;卒肿面苍色黑者;手足爪甲肌肉俱黑者;热吐目赤,泻如屋漏水者;按脉无根,阴囊俱肿者,面目俱白,神色枯槁者;面无精光,不能饮食,身有尸臭气者;面黄目黑,面赤目黑,口不能闭,呻吟不止者;病久而身有印疮点子起者;发直如麻,舌肿发惊,肉无面色者;发搐目斜,唇口俱动,脚面上直,手如抱头之状,身不知痛痒者;撮口如囊,泻粪赤黑,头汗肢冷,舌唇或紫肿者;头皮冷而按爪不起者;非时弄色,面色如装者;汤下药食入喉,腹中随有响声者,汗出发润,其身如洗者;青色从眉入目,青色连目入耳,青色入口鼻者;黑色多绕口鼻,青色从眉绕耳,鼻上青色腹痛,耳目口鼻起黑色或白色者;汗不出,出不止,热病得汗而热不去,久不食,忽食之而倍常者;及诸病大肉脱去,虎口三关,纹色通度者;发际一路青筋或紫青筋如乱纹者;目胞上下青紫乱纹,或紫黑色者;自尾一条青黑筋直入鬓者;面色如死鸡肝,或如蓝色而无血润者;口鼻耳舌如土,目睛下陷不光者;鼻孔紫黑,其舌短缩,而唇焦黄或黑者;目白忽如火赤,后脑赤肿如鸡卵者;唇口目鼻,常常青黑者;鼻头向上,生青黑筋如罗纹无数者;并为不治。其克日之诀,以耳属肾,鼻属肺,唇属脾,舌属心,目属肝,肝部见此,忌庚辛日时;肺部见此,忌丙丁日时;心部见此,忌壬癸日时;脾部见此,忌甲乙日时;肾部见此,忌戊已日时。此推五行中绝以验者,然候甚繁,各载本门。

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