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第27章 杂症门上(12)

独活寄生汤 夫腰痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛拘挛,脚膝重痹,宜急服之。

独活(三两) 桑寄生 续断 杜仲(炒去丝) 北细辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍药桂心 川芎 防风 人参 熟地黄 当归(各二两)上 咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心。气虚下利,除地黄。

并治新产腹痛不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》有附子,故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、香港脚流注亦效。

舒筋散 治腰痛神效,闪挫亦良。

玄胡索(炒) 杜仲(姜汁炒) 官桂(去粗皮) 羌活 芍药(各等分)上为末,酒调下二钱。

又方 橘核炒香,研酒,去渣,下青木香丸。(方见。)又方 天罗布瓜子仁炒焦,擂酒热服,留渣炒热封痛处效。

腰脚疼痛

夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。

〔薛〕前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。

(杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。

(杂病伤劳倦。)若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。) 一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰∶邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。

一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。

一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。

虎骨丸 治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。

虎胫骨(酥炙) 败龟(酥炙) 槟榔 牛膝(酒浸,各一两) 当归(去芦,炒) 川大黄(炒)木香 桃仁(浸,炒) 海桐皮(各七钱半) 防风(去芦叉) 附子(炮,去皮脐) 赤芍药桂心 血竭 没药(另研) 地龙(去土炒,各半两)上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。

仙灵脾散 治妇人血风攻注,腰脚疼痛。

仙灵脾 桃仁(麸炒) 槟榔(各一两) 羌活(去芦) 海桐皮 牛膝(酒浸) 当归(去芦,炒)芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳(去瓤,麸炒) 木香 子(各七钱半) 术(炒,半两)麝香(另研,二钱半)上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。

本散 治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。

本(去芦土,一两半) 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药(另研) 血竭(研)蝉壳(微炒,各一两) 虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙) 穿山甲(各二两,醋炙) 麝香(半两,另研)上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。

败龟散 治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。

败龟(酥炙) 虎胫骨(酥炙,各二两) 白僵蚕(炒) 薏苡仁 当归(去芦) 杜仲(锉,炒去丝,各一两) 地龙(炒去土) 桂心 乳香(另研,各二钱半) 没药(半两,另研)上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。

骨碎补散 治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。

骨碎补(炒) 萆 (酒浸) 牛膝(酒浸) 桃仁(麸炒) 海桐皮 当归(去芦) 桂心 槟榔(各一两)赤芍药 附子(炮,去皮脐) 川芎(各七钱半) 枳壳(半两,去穣麸炒)上为 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。

附子散 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。

附子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 威灵仙 干漆(炒去烟) 牛膝(酒浸,各一两)上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。

养肾散 治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。

苍术(一两) 干蝎(三钱) 天麻 草乌头(炮,去皮尖) 黑附子(炮,去皮脐,各二钱)上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。

臂痛

〔大〕夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。

〔薛〕前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。

柏子仁丸 (《指迷》)柏子仁 干地黄(各二两,自制) 茯苓 枳壳(去穣,麸炒) 覆盆子(炒) 北五味子(杵,炒)附子(炮) 石斛(去根切,酒蒸炒) 鹿茸(酥炙) 酸枣仁(炒) 桂心 沉香 黄 (蜜水炙,各一两,一方云,等分)上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。

舒筋汤 治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。

片子姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术 海桐皮 当归 赤芍药(各二两)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。

茯苓丸 治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。

茯苓(一两) 半夏(二两) 枳壳(半两,去穣麸炒) 风化朴硝(半两)上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。

控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(炒,各等分)上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。

白芥子散 治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。

真白芥子 木鳖子(各三两,麸炒) 没药(另研) 桂心 木香(各半两)上为末,每服一钱,温酒下。

愚按∶前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,必佐以补中益气汤。气血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。

流气饮 治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或香港脚喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。

紫苏叶 黄 (炒) 青皮(去白) 当归 半夏(姜制) 乌药 芍药(炒) 茯苓桔梗 防风(各五钱) 川芎 陈皮(各七钱五分) 枳实(麸炒) 木香(各二钱五分)甘草(炙,一两二钱半) 大腹子(姜制,一两)上每服半两,姜枣水煎服。

四物汤 治血滞中风,血虚手足不遂。如臂痛,加红花煎。

交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。

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