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第4章 春(2)

禽流感也能感染人类,人被高致病性禽流感感染后主要表现为:急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎;体温大多持续在39℃以上,热程大约为2~3天;多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高;部分感染者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

无须谈禽流感色变

1.禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。

2.感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒,并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。

3.目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的,都是因和鸡密切接触引起,可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等原因造成感染有关。

特别提示:

1.人感染禽流感的症状与人流感症状极为相似,在临床识别上有相当的难度。

2.高致病性禽流感病毒在一定条件下可以存活很久,接触病禽的人感染的机会大。

3.冬春季节与活禽密切接触的人,发生原因不明的肺炎,必须进行禽流感排查。

【健康DIY】

医生提醒:目前还没有可用于人类的禽流感疫苗,需要做好自我防护!

1.加强监测,一旦发现禽流感疫情,动物防疫部门立即按有关规定进行处理。

2.禽流感潜伏期从几小时到几天不等,其长短与病毒的致病性、感染途径等有关。

3.药物预防:对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

我们可做到的几点:

1.强锻炼,多休息。讲卫生,习惯好。

应当加强锻炼,多休息,提高自身的免疫力。

注意个人卫生,尽量少去空气不流通场所,打喷嚏或咳嗽时最好掩住口鼻。

2.若接触,禽肉蛋,一定要洗净手。

要养成接触禽类、禽蛋和生冷禽类制品后用洗手液和清水彻底洗净双手的习惯。

3.正规店,买食品。生熟肉,要分开。

要食用煮熟后的禽肉,厨房中务必将生熟分开。

改变采购和饮食习惯,要到正规的卖场和商业网点采购经检疫过的包装好的禽肉。

4.有患者,须自护。常洗手,隔离好。

接触人禽流感患者时应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应用洗手液和清水彻底洗手。

注意预防非典型肺炎

【健康红绿灯】

2003年,突如其来的“非典”疫情成为全社会的最大关注!4月,上海地区全面抗击“非典”。早晨一入园,孩子们就有说不完的话题,他们在幼儿园议论开了:“你们知道今天的‘非典’病人增加到几人啦?”“妈妈今天又在家休息,还不能去外地出差,她可着急了!”在“非典”的特殊时期,孩子关注着医生的情况、病人的安危;相应的预防措施……

【健康探究竟】

非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血液中白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次氏体等病原引起,症状和肺部体征、验血结果等没有典型肺炎感染那么明显,使用抗菌素无效。非典型肺炎的潜伏期约为2至12天,主要通过短距离飞沫传播和接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感,儿童青少年的免疫功能相对低下,是呼吸道传染病预防的重点人群。

特别提示:

1.在非典型肺炎流行时,如有呼吸道感染病征,应尽早到医院诊治。

2.目前没有特效药物和治疗方法,但经及时合理治疗后绝大多数病人可以痊愈康复。

3.目前没有疫苗,加强锻炼,增强体质和免疫力是最好的自我防护措施。

非典型肺炎的表现

1.发热、头痛、全身酸痛、乏力,干咳和少痰,体温一般在38℃以上;

2.部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征;

3.普通感冒一般没有肺炎迹象,是与非典型肺炎的重要区别。

【健康DIY】

医生提醒:如发现自己或者家人、朋友出现以下任何症状,请迅速拨打120急救电话!

1.出现发热(高于38℃)现象,同时伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛和乏力。

2.干咳少痰、偶有血丝痰、呼吸加速、气促、呼吸窘迫。

3.服用抗菌药物治疗无明显效果。

我们可做到的几点:

1.人稠密,少前往。戴口罩,要16层。

少到人烟稠密的地方,到人群拥挤的地方可以戴16层纱布口罩。

经常使用或触摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。

2.居室内、汽车上,常开窗,空气新。

保持室内空气流通,经常开窗通风。

在公共汽车或出租车、火车上要开窗通风。

3.多运动,休息够。不吸烟,减压力。

养成良好的生活习惯。

均衡饮食、定时运动、足够休息、减轻压力和避免吸烟,以增强身体的抵抗力。

4.讲卫生,勤洗手。用皂液,流水冲。

注意个人卫生。

勤洗手,保持双手清洁,并用正确方法洗手,用皂液,流水洗手,时间在30秒以上。

共同努力,避免狂犬病

【健康红绿灯】

退休的李某生前在村建筑队里负责看管工地存货的大院,建筑队在大院内放养了几只狗。2007年8月初的一天,李某晚上回家后对老伴说:“今儿让狗咬了,到村医务所打了一针。”伤口位于右手虎口处,看上去并不严重。此后的一个月内,李某在村医务所又连续打了4针疫苗,但到10月底李某却很意外地因狂犬病死亡。

李某死后,卫生部门很快了解到其病发前接种过狂犬病疫苗的情况,并立即对村医务所展开调查,查封了保存在医务所冰箱内的剩余狂犬病疫苗。据相关药品检验所检验后得出:医务所的狂犬病疫苗不符合国家规定,属于假冒伪劣药品。

【健康探究竟】

狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒多由狗、狼、猫等食肉动物的唾液传播。

狂犬病潜伏期的长短因人而异,平均4~6周。初期感染者没有任何症状;随后开始出现全身不适、发烧、疲倦等症状;继而出现精神紧张,怕光、怕声、怕水、怕风等,患者常因咽喉部的痉挛引发窒息身亡。

近年来,随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等动物的严格管理,加之对狂犬病防治知识的普及不够,使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计:至2003年,狂犬病病死率居各类传染病之首。

特别提示:

1.病人“恐水”的症状对狂犬病的确诊具有重要的证病意义。

2.注射狂犬疫苗有控制病毒的效果,原则上接种时间越早越好。

3.如未能及时接种狂犬疫苗的人,应尽快给予补救性注射!

【健康DIY】

医生提醒:狂犬病是最为恐怖的疾病之一,死亡率很高!

1.在养犬多的农村,普及狂犬病防治知识可降低狂犬病的发病率。

2.防范狂犬病的三大步骤:及时冲洗处理伤口、注射狂犬的识别免疫血清和疫苗接种。

1.发病初期

行为明显改变如恐惧等,不食或少食,躲藏墙角;有的出现怪食癖如吃土、吃草等。

2.兴奋期

呈现一种攻击人的凶恶疯狂状态,吠声改变,吠叫无常,此时狗会主动咬人(包括犬主)。

3.抑制期

尾巴耷拉、张着嘴,舌头外露不能伸缩,流涎水等;走路摇晃,全身毛竖起,吠叫声嘶哑。

3.狂犬病疫苗接种通常采用五针疗法,免疫时间为0、3、7、14、28天。

4.每年的9月28日为世界狂犬病日。

我们可做到的几点:

1.陌生犬,不抱搂。手背对,慢靠近。

不要随便地抱、搂、抓在路上看到的陌生犬,无论它表面上看起来是多么温顺可爱。不要轻易用手掌拍打、抚摸犬的脑袋。

正确的做法是用手背正对着犬,慢慢靠近。

2.对伤口,流水洗;往外挤,再消毒。

伤口处理

一洗:用流水或肥皂水冲洗伤口,至少冲洗5~8分钟。

二挤:能挤压的地方,边冲水边往伤口外挤。

三消毒:用碘酒或75%浓度的酒精擦伤口内外及周边皮肤、进行局部消毒处理。

3.不偏食,饱适度。少辛辣,多清淡。

被动物咬伤的伤口消毒处理后,不宜缝合或包扎。

及时送医院,注射抗体。

4.防疫站,打疫苗。一日过,要补注!

在24小时之内要在当地卫生部门注射狂犬病疫苗!

如未能及时接种狂犬疫苗的人,应尽快补救性注射!

腮腺炎

【健康红绿灯】

14岁的小强双侧腮帮子肿痛有一周了,妈妈说小强是“痄腮”,让他待在家里好好休息。在家休息了一周,腮帮子也不再肿痛了。可这天早上小强突然出现下腹疼痛,右侧阴囊红肿、胀痛伴剧烈触痛的症状。医生诊断:小强不仅仅是流行性腮腺炎,现在还合并了睾丸炎,需要立即住院治疗。

【健康探究竟】

流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,是春季常发,儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后腮腺炎最具特征性的肿胀一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,肿大的腮腺常呈半球状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,表面发热,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧,张口或咀嚼时局部感到疼痛。肿胀明显者可致脸部变形,两腮鼓起,故又戏称为“蛤蟆气”或“大嘴巴”。

2~3周发病。

起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。并出现腮腺炎最具特征性的肿胀,颌下腺和舌下腺也可同时受累,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。

特别提示:

1.病毒存在于患者唾液中的时间较长,故早期病人和隐性感染者是传染源。

2.90%的病人血液检查中血清淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3.病毒伤及肾脏时,在尿液检查中可出现尿蛋白、红、白细胞等。

【健康DIY】

医生提醒:预防流行性腮腺炎最有效的方法是隔离患者和接种腮腺炎疫苗!

1.腮肿前后15天左右病人唾液等分泌物都具有高度的传染性。

2.目前虽然尚无特效疗法,但通过积极的对症治疗和中医中药治疗,大多预后良好。

3.重症并发脑膜炎、严重睾丸炎等会危及生命或影响男性的生育能力。

4.不要迷信地方土医生的局部治疗,应及早到医院诊治。

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