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第1章 内科(1)

一贴灵治感冒

【组成】麻黄、香薷各15克,板蓝根、蒲公英各10克,桔梗12克。

【用法】将上药共研为细粉,成人一般用量约3.5克,儿童用量约1克。将药粉倒入肚脐中心,然后用医用胶布贴敷固定,勿令药粉撒漏。

【功效】发表,解毒,止咳喘。

【临床】此方治疗感冒200例,痊愈196例,无效4例。

【病例】苗×,女,28岁。自感畏寒发热,全身酸痛,头晕乏力而来诊。查体温39.9℃,舌淡红、苔薄白,脉浮紧。诊为风寒感冒。贴上药1小时后感全身舒适,诸症减轻,体温下降,全身无不适感,继用1剂以巩固疗效。

【来源】张群才等,《陕西中医》。

偏头痛方治头痛

【组成】生姜适量。

【用法】取鲜生姜适量,切片,厚度及大小如5分硬币。患者侧卧,皮肤常规消毒后,将姜片盖于手少阳三焦经耳和穴上;搓捏艾柱如半截橄榄大小,放姜片上灸,施灸1柱为1壮,换姜片再灸2壮,连续灸3壮。施灸后如局部出现小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。

【功效】散寒止痛。

【临床】此方治疗偏头痛43例,痊愈40例,好转2例,无效1例。

【病例】李××,男,42岁。左侧偏头痛已19年,曾经中西医多种疗法不愈,某晚疼痛又发,时欲呕吐,用上方治疗1次后疼痛减轻,3天疼痛消失。随访1年未复发。

【来源】韩长根,《四川中医》。

活血止痛汤治头痛

【组成】川芎35克,菊花12克,当归10克,桃仁9克,白芷、白芥子、香附、柴胡各6克,甘草3克。

【用法】水煎2次,混合药汁,分3次温服。

【功效】活血行气,通络止痛。

【临床】此方加减治疗偏头痛84例,痊愈69例,好转11例,无效4例。

【病例】张×,男,58岁。患左侧偏头痛3年余,呈间断性发作,痛如锥刺,医院诊为“血管性头痛”,用中西药治疗效果不佳。诊见:舌质偏暗,苔薄白稍腻,脉沉细而涩。症属气滞血淤兼有痰凝,投活血定痛汤加黄芩4克、赤芍10克,水煎2次,分3次温服。服药1剂头痛减半,再剂痛止,服药3剂,疼痛消失。随访1年未见复发。

【来源】邵正泰等,《陕西中医》。

治风热感冒方

【组成】糯米粥500克,加鲜薄荷叶15克,煮沸3分钟,加白糖30克拌匀。

【用法】放凉服用。

【功效】清凉舒喉,消暑祛风。

治偏头痛验方

【组成】生姜200克,食盐300克,水麻柳叶300克,花椒100克。

【用法】将药入锅内焙5分钟后,用布包好、缓煨痛处,至痛止为宜。另外,内服羌活胜风汤,以增疗效。

治风热头痛方

元参性寒,入心、胃、肺、肾经,既可祛外感之风,亦可去内脏之热,寒而能补。用元参1味每取50克,煎浓汁500毫升温饮,1次内服,对风热头痛,屡用皆效。

治头昏脑胀方

高血压性头昏脑胀:鲜茼蒿菜1把,洗净切碎捣烂取汁,每次服50克,温开水和服。1日3次。

治伤风方

大葱捣烂卷入纱布,放进鼻孔10~15分钟。

感冒发汗方

生绿豆1把,洗净砸烂,放大碗中加白糖少许,以滚开水冲之。焖数分钟,饮其液,卧床盖被,见汗即愈。

白果治头痛单方

带壳生白果(即银杏)60克,捣裂入砂锅,加水500毫升,文火煎至300毫升,分2次1日服完。以上1剂可连煎3次,服3日。

葱治流感方

流感:头痛鼻塞,甚至恶寒发热,用(火葱)葱白3~5根,淡豆豉20~30粒(中药方名葱豉汤),水煎服,微汁出即愈。如感冒较严重,可加生姜5片。茶叶1撮(约1杯茶量)效果更佳。

复方葛芷荑汤治感冒

【组成】葛根12~15克,白芷9~12克,辛荑9克,连翘15克,板蓝根30克,浙贝母9~12克。

【用法】水煎服,每日1剂。热重无汗者加荆芥穗12克;体弱者加明沙参18~24克;咳重者加杏仁9~12克;咳而咽干者,浙贝母改为川贝母末6~9克冲服;感冒夹湿者加白芷为12~15克,加车前草12~15克。

【功效】辛平解表。

【主治】风寒、风热之邪外袭为患。

【临床】应用“复方葛芷荑汤”观察治疗感冒患者1000例,服用2剂而获痊愈者(临床症状完全消除)有824例;显效者(临床症状基本消除)128例;有效者(服药至6剂后症状仅除半,而须换药者)有40例;无效(服药2剂后症状不减,而必须换药者)有8例。

按:风寒感冒之轻症(伤风),宜辛散解表,可用减杏苏饮治疗;重症(伤寒),宜辛温发表,可用荆防败毒散治疗;风热感冒之轻症,宜辛凉解表,可用银翘散治疗,重症,仍宜辛凉解表,可用麻杏石甘汤加味治疗。此是历代医家辨证施治的法则,似乎存在着不能简化之难。自从“复方葛芷荑汤”组成后,将辛散、辛温、辛凉之药,寓于一方,似形成辛平解表之剂,抑或药入体后各专其长。从而“风热”、“风寒”之感冒皆可应用,只需将量随病情之轻重,适当的增减即可。且连翘、板蓝根能抑菌,板蓝根又可抑制病毒,感冒之病原多为病毒,经大量病例观察,其疗效是肯定的。

经临床实践证明,葛根之发汗解表,似有随着病机之演变,有“适可而止”之优。近年研究关于葛根解肌问题,已得到证实,对缓解肌肉痉挛效果较好,特别是缓解感冒引起的颈、背肌肉紧张(头项强痛)效果尤显。

“复方葛芷荑汤”对流感亦有较好疗效。流感与风寒、风热感冒有些症候是共同的,且亦是病毒感染,若加入佩兰12~15克,则疗效更为显著,可能是更加强了板蓝根抑制流感病毒之作用。经详细观察20例流感患者,效果亦为满意。

(四川赵棣华)

加味石膏三黄汤治感冒

【组成】生石膏15克,黄芩10克,黄连5克,黄柏5克,麻黄6克,葛根15克,山栀10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】解表清里,泄火解毒。

【主治】外感温热,内伤房事,表里邪袭。

【病例】宁××,男,30岁,工人。患者于1977年元月13日从远方探亲而回,回家途中,乘长途公共汽车,身感疲倦,当晚即行房事。次日便感腰痛,身沉酸累,头痛,畏寒发热。在卫生所打针4天不见效,又到县医院诊治2天,症状未减。前来求治,症见体温39.4℃,脉搏86次/分,血压14.6/9.3千帕,面红,口苦,唇干,无汗,诉其头痛难受,如箍似裂,心烦神躁,夜不得眠,不能食,脉弦浮,舌红苔黄。当时按普通感冒,用以“柴葛解肌汤”等方剂治疗,症状毫无减轻。再详问病史,改以温热夹色病治之,投以“加味石膏三黄汤”,服药1剂,症去大半,又进2剂,诸症全除,体健,饮食、睡眠如常。

徐××,男,34岁,工人。于1978年10月25日来诊。患者于1周前在工地劳动时被雨淋湿,回家后又用冷水冲洗,休息间即行房事。当晚亦感身沉体酸,全身疼痛,至夜畏寒发热,口苦口干,曾呕吐4次,面赤,目红,不得汗出。卫生所曾用一般感冒药及抗生素治疗,效果不显,体温曾升高至39.2℃,就诊时发现其舌淡苔薄带黄,脉弦浮。按温热夹色病治,服用“加味三黄石膏汤”1剂,体温即降至正常,头痛大减,全身舒适,如卸重负,已能进食和安睡,再进2剂,诸症皆除,康复如常。

按:显然,此二例病者为受凉体乏后所患之重感冒。西医当以普通感冒治之不能收效,诊后,结合中医之辨证论治,考虑虽然均为感冒,但二者均与受冷体乏后即行房事有关,故当以温热夹色病而治,果收良效。1剂病减,3剂病除。

所用之方“加味石膏三黄汤”乃百色地区老中医卢炎光传授,方源自《通俗伤寒论》。试用此方,共治疗4例温热夹色病者,均收到良好效果。

(广西覃复佳)

青银汤治流行感冒

【组成】青蒿6克(后下),银柴胡12克,桔梗12克,黄芩12克,连翘12克,金银花12克,板蓝根12克。

【用法】水煎服,每日1剂。头痛,全身骨节痛者加桑枝20克,葛根30克,荆子12克;恶寒重口不渴舌苔白腻者加草果6克;高热不退者加紫雪丹1.5克(冲服)、生石膏30克;上焦热盛、咳喘有痰者加青天葵10克、桑白皮12克、天竺黄12克、川贝母末3克(冲服);咽痛扁桃体肿大者加马勃6克、山豆根10克;食饮欠佳者加山渣叶12克;体虚者加党参12克、桑寄生30克;伤津甚者加西洋参6克(另煎)、石斛12克、知母12克。

【功效】发汗解表,清热解毒。

【主治】外感时疫邪毒。

【临床】应用“青银汤”加味观察治疗506例流感患者,临床效果比较满意。服用2剂后热退好转者共447例。服3剂热退好转者29例,服4剂好转者16例,总有效率在97%以上。

按:方中黄芩、连翘、金银花、板蓝根为清热解毒药,从现代医学观点来看亦有消炎、抗菌、抗病毒的作用。桔梗宣肺利气化痰,同样具有清热抗菌之功。青蒿能发散风邪,银柴胡清热镇痛发汗,二者合用其发汗力更佳。故上方在应用时再结合病人情况,适作加减,当能收到更好的疗效。“青银汤”加减对于治疗急性化脓性扁桃体炎、腮腺炎、术后高热、乳腺炎、产后高热等也均有较好的效果。

(广东陈炯抗)

清空膏治疗顽固性头痛

【组成】川芎、羌活各10~15克,淡黄芩15克,川黄连、柴胡各10克,防风12克,炙甘草6~10克。

【用法】每日1剂,水煎分服。

【功效】祛风胜湿止痛。

【临床】以清空膏治疗12例住院治疗的属顽固性头痛患者,全部有效。其中服1剂疼痛缓解者2例,2剂缓解2例,3剂缓解6例,6剂和9剂缓解者各1例。见效最快者服药后2小时疼痛即缓解。

【病例】张××,女,29岁,干部,1990年2月21日入院。患者10年前发生右侧头面部剧痛,经常发作,深感痛苦。经检查诊断为三叉神经痛。曾经中西医各种治疗及多次局部封闭未愈。住院前1周头面痛骤发,呈电击火烙样,持续不已,无时。甚则面部抽搐,流泪不止,羞明畏风,局部不能触摸,不能漱口洗脸,妨碍讲话进食,苦不堪言。舌红、苔淡黄,脉弦。遂予清空膏加味。3剂后疼痛缓解。此后病情一直稳定,随访至今未复发。

【来源】《浙江中医杂志》1991年第6期。

头痛饮治疗多种头痛

【组成】川芎30~40克,当归10克,蜈蚣1条(研末冲)。

【用法】前2味水煎2次对匀,蜈蚣研细末,分2次用煎药冲服。每日1剂。12日为1个疗程。亦可以上煎剂之比例制散,每用10克,开水冲服,每日2~3次。

【临床】经本方治疗各种头痛共81例,痊愈41例(头痛消失,相应兼夹症消失或减轻,半年内未见复发者);有效14例(头痛减轻,3个月内未见加重、复发者);无效4例(头痛不减或稍减,1个月内复发者)。总有效率为95.1%。

【来源】《中西医结合杂志》1991年第10期。甘草防风汤治疗血管性头痛

【组成】生、炙甘草各50克,防风、羌活、柴胡、升麻各25克,酒制地黄、酒知母、酒黄柏各20克,黄芪、人中黄各15克。

【临床】治疗47例全部治愈,服3~7剂治愈者35例,服8剂以上者12例。

【病例】朱×,男,40岁,农民,1982年3月24日初诊。10年前患头痛,后遂渐加重,每月发作3~5次,主要为前额及双侧太阳穴疼痛难忍。临床诊断为血管性头痛,经用多种中西药无效。诊见舌黯红、苔白滑,脉沉弦而涩。此因病久则必淤、必虚。淤则阻络,虚则清阳不升,清宫失利,治当举阳益气,化淤散寒通络。上方加附子(先煎60分钟)、麻黄各10克,细辛20克,九香虫30克。服3剂后症状大减,疼痛已微,脉中取有力,舌淡红、苔薄白。继服3剂后病情稳定,随访3年未发作。

【来源】《陕西中医》1990年第7期。

复方清营汤治流行性脑膜炎

【组成】乌犀角1.5克,玄参9克,麦门冬12克,鲜生地25克,丹参9克,黄连3克,竹叶心4.5克,金银花9克,连翘12克,紫雪丹2.5克(分2次冲服)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】凉营清热解毒。

【主治】温邪入营,热盛引动肝风。

【病例】樊××,女,29岁。于1971年12月14日初诊。患者经检查确诊为“流脑”而收住医院治疗,其高热烦躁不安,衄血,夜间谵语,神志时清时昧,脉细数,舌绛。此乃温邪入营,且时作抽搐痉厥,系热极生风,风火相煽,筋脉失养。治当凉营清热解毒。诊后即投以“复方清营汤”。连进2剂,神转清,痉厥止。

(浙江何任)

疫疠解毒清心汤治流行性脑膜炎

【组成】生石膏200克,犀角10克,黄连10克,黄芩15克,玄参50克,鲜生地50克,知母15克,丹皮15克,焦栀子15克,生绿豆100克,鲜菖蒲15克,白茅根100克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清营透热,清心开窍。

【主治】温热疫毒,深入营血,内陷心包。

【病例】刘××,男,42岁,职员。患者病初起之时恶寒心痛,四肢酸痛。曾服平热散及荆防败毒散无效,又服攻下药仍无效,其后服温补药,遂致身大热,狂躁谵妄,昏不知人,二便闭结。急来诊治,经检查临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。舌质绛,苔焦,脉沉细而数。此伤寒热病,脉见浮洪者顺,脉见沉细,乃脉病相悖,又况前医未明其症,治不得法,疫病初起,妄汗误攻,叠经温补,以致邪热炽盛,深入营血,内陷心包。据其病情分析,可急下存阴,但虑其屡经汗下,阴液耗伤,故变攻为润导,药虽不同,其理则一,遂投以“疫疠解毒清心汤”2剂。并配合用安宫牛黄丸2粒,当日早、晚分服,梨汁500毫升频频饮用。药后,微微汗出,身热渐退,二便已通,神志转清,脉沉弦细数,舌质红,苔黄褐而干,仍有谵语。此乃余热未清,将上方药量略减,用药2剂,加用安宫牛黄丸1粒。药尽,六脉平和,舌苔退而微干。再服2剂,然后服用牛黄清心丸,时过半月,病者已能起床活动。调养月余,其身健,症除,病获痊愈。

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